【衰過戰地醫院 2 】他批評大量內地醫生來港考執業試,拖低整個執業試的合格率,

時事
#1 FGHCV
28/01/19 15:19

【衰過戰地醫院 2 】

屯院醫生稱有人持單程證到院即要求洗腎 前線要上國情班

2019 年 01 月 28 日

短片:

公立醫院長期逼爆,醫管局正研究將內科病患轉至復康醫院,以紓緩床位不足的問題。屯門醫院心臟專科醫生黃任匡今早出席電台節目時表示,現時醫院最大問題是人手和設備不足,令原本有空餘的病房也未能開張,「唔好講到好似同事故意唔畀病人出院,特登谷爆病房一樣……可以出院我都畀佢走咗啦」。黃任匡認為政府首要工作是要叫停每年約 5 萬名新移民來港,「人口政策根本係醫療政策、教育政策之本」。

為解決公立醫院人手不足問題,黃提議應該減少前線人員到內地上國情班,「我睇唔到香港咩醫療系統要跟內地學習」。他指醫院不單在流感高峯期,其實長期都「爆滿」,但就要求大量前線人員到內地學習,令人手更短缺。

黃任匡亦提到,香港生育率低,「啲人喺邊度嚟?呼之欲出」。被問到新移民是否特別使用得多醫療服務,他強調,並非鼓勵大家歧視新移民,醫護都是一視同仁,以救人為先,但政府應解決人口政策問題;事實上有前線醫護人員反映,不少持單程證人士到醫院即要求洗腎或稱有長期病患要處理。

黃又指,不是不歡迎海外醫生來港作支援,而是欠缺有質素的醫生,他批評大量內地醫生來港考執業試,拖低整個執業試的合格率,「為何政府不承認『同門師兄弟』的英聯邦醫生的資歷呢?」

老人科專科醫生佘達明表示,曾在 2005 年參加國情班,他指國情班主要會由內地的大學教授主講,「經濟系嘅講經濟、醫學嘅講醫學」,旨在讓醫生認識內地的制度和醫療系統。他認為當時參與國情班「有用」,了解了很多內地的情況,「話獨裁都知點獨裁法」。

佘達明又指,醫管局每年均有一定數量的國情班名額,主要由主管級專科醫生參加。但他強調,醫生是自願、獲邀請參與,即使參與人數不足、甚至無人參加,都不會有後果,笑言「冇人去都唔會炒梁栢賢(醫管局行政總裁)魷魚㗎嘛」。(咁係咪炒前線醫生同護士?

醫管局回覆,指一向會為不同職系和職級的員工提供臨床及非臨床的培訓和考察交流,且按既定的人力資源程序及推薦機制處理,強調屬自願性質。而醫管局在收到中聯辦有關國情研習班的邀請後,會在不影響醫院臨床服務的前提下,支持員工自願參加,曾有醫生、護士、專職醫療人員及行政人員參加。

原文及短片:

#2 FGHCV
28/01/19 15:28

中共根本係要整死香港,將香港畀返英國喇。

#3 如此際心血已無多
28/01/19 15:56

其實醫管局大部份都唔係公務員,上國情班真係睬佢有味都得,係要係度擦鞋

#4 海龜
28/01/19 22:35

究竟係中國醫生讀屎片定聽講根本就係好難pass

#5 orz
29/01/19 00:35

中國醫生除咗收紅包之外,仲有乜技能?

#6 九舊膠報
29/01/19 10:48

中國醫生除咗收紅包之外,仲有乜技能?

開咗刀之後講價錢

#7 九舊膠報
29/01/19 10:53

中國醫生除咗收紅包之外,仲有乜技能?

開咗刀之後講價錢

有線新聞 i-Cable News 【醫生手術中途加價 病人忍痛就範】

佛山男割包皮 醫生竟在手術途中「加價」(有片)

即時中國 17:35 2015/09/04

刀開一半... 強國醫生竟要患者加價、付款才繼續

2018-01-01 21:12

包皮手術割一半醫生停下加價1萬5! 病人負傷起來繳費

2018-12-07 13:37中國

医生手术途中提出加价 患者带着伤口缴费保"命根"

2018-06-06 07:29 广西新闻网-南国早报

手術做一半遭醫生加價 長沙女子被迫簽同意書

更新: 2018-05-21 3:17 PM

#8 FGHCV
29/01/19 14:46

#9 FGHCV
05/02/19 06:18

新移民確令香港醫療系統百上加斤(文:謝冠東)

By 本土新聞

On 二月 5, 2019

香港的醫療系統陷入崩潰,公立醫院急症室的輪候時間超過 8 小時,專科的輪候時間更往往以年為單位,令人慨嘆到死的那天可能還沒輪得上。醫護人員每天面臨龐大的病人數字亦感吃不消,黃任匡醫生有見醫療供不應求,認為應立即叫停香港每天吸納 150 名大陸新移民的政策,以紓緩醫療需求,實為振聾發聵之舉。

但這種建議先後遭受左翼人士批評。以下謹討論兩位的反駁意見。第一位在黃醫生的臉書留言,認為黃醫生不能直接假定每天的 150 人,會變成公立醫院的需求。但這種說法有點像在問,為何假定每天的 150 人,會製造房屋和交通需求一樣。當然我同意他們不一定每一個都立即生病,但總會有一天生病吧。目前香港的醫生對市民比例為 1.9 對 1000,護士對市民比例為 7.1 對 1000,那我們可以預期每年增加逾 5 萬名新移民,就會需要相應數目的醫生和護士(約 100 位醫生和近 400 位護士)。

而事實上就算增加相應人手,也只是相當於維持現時醫護人員的超高工作量和超長輪候時間,沒有進一步變化而已,如此一來醫療系統和醫護人員仍然崩潰。因此正道應是待醫療系統不再緊張,有餘裕能力,才再考慮接納新移民。房屋和交通本來也應作如是觀,有餘裕,才考慮吸納移民,不然只會全民陷入越來越崩潰的狀態,為香港全民製造越來越大的苦難。

有新移民組織如香港社區組織協會則指出,較常看病的 55 歲以上人士只佔新移民的 6.4%,故新移民看病不多。我的回應是,即是他們比香港本地人的平均年齡年輕十歲(2016 普查:33.9 vs 44.3),也只是延遲了十年就醫而已。我們可以想到回歸時第一批來港的新移民,大概有不少已踏入看病的年紀,正為當今的醫療體系造成壓力。更不用說新移民也有一批是年長的,他們年少時未對香港有任何付出,一踏足香港便要使用醫療資源,由香港買單,無論如何對付鈔的香港人不公,亦令系統百上加斤。

目前香港的困境就在於,據 2016 的人口普查,25 - 34 歲的 7 年以內新移民就業率只有 50.5%(遠低於全港的 85.0%)。雖然我不能排除那一半有就業的新移民的努力,但問題是不工作的新移民。他們壯年時不工作,老了後一樣需要社會為他們養老;而中年或老年才來香港的新移民,也是付出的時間短,養老的時間多。他們整體為香港構成負荷,未來人口老化的問題將更為棘手,社會長遠前景堪憂得不能想像。

* * *

至於第二位左翼人士,則在個人臉書留言,指如果嫌新移民會到公立醫院看病,那麼最終只讓沒有病的人有家庭團聚的權利,質疑會否變成歧視有病的人。

先不說黃醫生的呼籲是一刀切,並無歧視病人。我得先指出一個現實,即使移民台灣也要做體檢,健保也要住滿半年才獲受理。新移民絕對不能像在香港一樣,可以一來到香港就進醫院洗腎或指自己有長期病患。

為何人家的政府也設有基本的門檻?其實那背後的理念是,如果新移民是病者,來到香港使用大量醫療資源,那將對付出的香港人不公平。當然,在香港生病的本地人則會獲得醫治,是因為他本身也和其他香港人一直付出。那就像大家都有買保險,那到時有病的可獲賠償的道理一樣。現在新移民是沒有買保險,就能立即索償了。

基於香港的醫療遠比大陸為佳,此門一開(並且已開),將令香港承受不成比例的病人。(為了治病,專門申請有病的親人來團聚。在香港,兄弟姐妹也能團聚,在台灣是不行的。申請了兄弟姐妹,其配偶又能團聚,其配偶的兄弟姐妹又能團聚,遂源源不絕。這政策空間製造了來港醫病的誘因。)

左翼人士看到歧視,但他們可能沒有看到現行政策對香港人所造成的不公,反令香港人感到被人傷害。然而左翼人士仍然會獲得最後勝利,因為政府依然故我,儘管那並不是出於左翼的大愛,而是出於迷信,認為新移民對香港沒有淨損失,反而有淨幫助。他們的理念是新移民越多越好。看法相反的普羅市民,則是不被人所愛的一群,就只能在言論上做左翼、政府和新移民組織夾擊的箭靶,在現實上每天承受越來越擠迫的生活,並輪候越來越長的醫院人龍而已。

原文:

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真相永遠最殘酷

撰文:中產平民 | 發佈日期:04 . 02 . 19 | 最後更新:2019 - 02 - 04 19 : 20 : 05

要不是一批敢言的醫生把最殘酷的真相公諸於世,香港人可能不肯面對新移民對香港帶來的嚴重社會問題。但真相永遠殘酷,並不是人人都夠膽面對,社區組織協會幹事施麗珊就是其中一位面對殘酷現實選擇逃避的人。

究竟新移民有沒有為香港社會帶來衝擊,相信香港人在過往 22 年都能夠清楚感受。22 年來超過一百萬名新移民來到香港就是鐵一般的事實,一百萬人絕非一個小數目,以上數字還未計算他們在香港繁殖的下一代。香港這個彈丸之地能否承擔每年超過五萬名新移民,結果顯而易見。施麗珊說,在 2016 年內地新移民中,五十五歲以上人士只佔 6.4%,所以不會對公營醫療系統造成太大負擔,如此理論簡直就是荒謬。筆者想問施麗珊幾條問題,請問 1997 年來香港的新移民,22 年後的今日是幾多歲?他們當年來的時候也許只是中年,22 年後的今日已經成為長者;當日的年輕人今天都已長大成人,如果只用近期的一項數據去為新移民開脱,是完全不合邏輯。

再者,公營醫療系統崩潰不止發生在病房,還有在門診。新移民來到香港患上疾病,例如糖尿病高血壓未必需要住院,但總要在門診覆診,難道這樣不會為公營醫療造成負擔?除了醫療以外,房屋也是一項重要議題。再問施麗珊,請問來到香港的新移民住在哪裏?不就是公營房屋嗎?為何香港公屋輪候時間越來越長,甚至要動用 5000 億元去填海興建人工島?施麗珊你夠膽說這跟新移民無關嗎?

至於社區組織協會另一位幹事彭鴻昌表示,新移民同樣為香港貢獻。但根據彭鴻昌提出的 2016 年數字,原來超過六成新移民在香港並沒有工作;低學歷人士歷年來亦保持在八至九成的水平。如果有六成新移民來香港根本沒有工作,而當中大部分來港新移民來港時都屬於適合工作的年紀即是 25 至 44 歲組別,請問這批新移民為香港貢獻有幾多,彭鴻昌施麗珊,你們夠膽提出數字去辯駁嗎?

但世界上大部分人都不敢面對殘酷的真相,尤其是部分既得利益者。醫生指出新移民對營醫療系統帶來負擔不過是道出真相,又怎算是歧視新移民。假如真相也不准說,只容許粉飾太平,請問香港和北韓有有什麼分別?

眾新聞 - 真相永遠最殘酷 - 原文:

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譚凱邦:單程證與醫療爆煲的關係

《十三維度》馮睎乾:呃綜援攻略

《隨遇而安》高慧然:消失中的語言

內科醫生:日做 12.5 小時、連踩 14 日、10 分鐘 1 個症、放飯 8 分鐘

有線新聞 facebook 原文及短片:

【香港醫療系統爆煲】不能說的原因……要赤化。

眾新聞 - 不能說的原因 - 原文:

林忌:社區組織協會不斷吹「家庭團聚是人權」,真相係……

《星期三港案》30/1 我們爆煲了

旁述: 盤菜瑩子

對於公營醫院爆棚,床位要左塞右塞,黃任匡醫生好嬲咁話,呢個根本唔係人類應得嘅醫療水準。

而更嬲嘅係,決策嘅高官唔係做實事解決問題,反而係派下魚蛋燒賣咁敷衍了事,林鄭巡視就「洗太平地」,除咗係漠視人命之餘,到底呢個係唔係一個負責任嘅政府嘅所為呢?

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【毛記電視】

融入大灣區的香港公共醫療(時事評論員 劉細良)

#10 FGHCV
05/02/19 06:19

前線醫生嘆看不到改善空間:每日 150 個嚟 只會越來越嚴重

2019 年 01 月 26 日

有屯門醫院醫生炮轟醫管局舉辦小食日為同事打氣,做法離地,並無實質改善公營醫療人手問題的作用。

繼號召明星拍片為醫護人員打氣後,醫管局被指又一「離地」呈獻 - 在屯門醫院舉辦「小食打氣日」,由高層送上燒賣魚蛋為同僚打氣兼拍片「呃 Like」,有該院醫生怒轟高層思維「離地」,「我做嘢做到連正餐都無得食,你叫我食魚蛋燒賣,你係唔係整蠱我呀?」

於屯門醫院內科任職的黃任匡醫生表示,兩周前醫管局忽然向醫護人員發電郵稱會舉辦「小食打氣日」,更指為響應環保,要求同事自備餐具,「我係咪帶埋刀叉去巡房?巡完房唔食飯去食魚蛋燒賣?」他指不少同事都對醫管局及食衞局官員的「離地」思維感到匪夷所思,「究竟諗呢啲嘢出嚟嘅人幾耐無上過病房,先會諗得出呢啲嘢?」更令同事氣忿是當局寧將金錢花在這些地方,而非做實事改善公營醫療問題,「當我做到死、尿唔得閒屙、飯唔得閒食,我實會因為睇咗譚詠麟條片而會開心咗啦!」

黃指,醫護人員在流感高峯期工作非常繁忙,他自己本周已無假放,更有同事捱至病倒。他指往年一個病房只收 50 多名病人,若有一個同事願意加班仍勉強可以應付,但今年增至每房接收 60 多名病人,周日可能只得一名醫生巡房,若沒有同事「捱義氣」銷假上班,根本無可能維持現時的病房運作。

他透露不少醫生在下午的申訴大會上提出人口政策問題是問題癥結,「只會預計到每日(單程證)150 人落嚟,情況只會越嚟越嚴重,對醫療服務需求越來越大,依家爆滿情況只會越嚟越嚴重,睇唔到有改善嘅空間。」他指問題並不單單出現在急症室,舉例稱每名醫生每天早上巡房要看約 20 名病人,因病人太多,有時要推遲到門診應症時間,變相延長門診等候時間,甚至原本預約下午 5 點應診的病人,要呆等到晚上 8 時才能見到醫生。

當病房爆滿時,醫院會發出警號提醒醫護人員今日情況嚴峻,要盡快讓可出院的病人出院,「以前呢個係非常時期會響嘅警號,依家日日響,變大家響 alarm(警號)響到無感覺。好似敍利亞有空襲就響警報,如果日日響啲人都唔驚。」黃希望,把持資源的人要想出長遠辦法,而非年年都叫同事「捱義氣」。

原文:

#11 FGHCV
05/02/19 06:20

200 醫生控訴谷爆:5千億起人工島 百分一畀醫療得唔得?

2019 年 01 月 26 日

流感高峯期下,醫護人員工作壓力「爆煲」。香港公共醫療醫生協會發起今日於伊利沙伯醫院舉行閉門「不在沉默中谷爆」申訴大會。集會於中午開始,甫舉行即有約50名醫生出席,下午陸續有更多醫生到場,申訴大會共有 200 名醫生出席。下午 2 時,食衞局局長陳肇始及醫管局行政總裁梁栢賢到場。另有不少醫生剛下班,連制服也未換即趕到現場。

出席大會的郭醫生質疑,政府建議以數千億發展明日大嶼計劃、興建人工島,是否應該多用儲備當中百分一增加公共醫療預算。任職兒科的李醫生則希望,公院仿效私院增加額外超時補水;至於引入外勞,她認為重點是外勞水平是否合乎本港醫生資格,如果一些已退休又符合資格的醫生可以回公院幫忙,亦是其中一個可行的解決辦法。

廣華醫院外科副顧問醫生鄭醫生表示,最「嬲」高層看不到前線人員的難處及需要,「佢哋去醫院行個圈,行完算,我哋下邊反映唔到」。他指現時病人要瞓走廊,醫護人員沒資源幫病人,人才流失。高層應想辦法挽留人手,「唔係是但畀 SHS(特別酬金計劃)叫人做嘢」,他又坦言已萌生離開公立醫院的念頭。

有仁濟醫院醫生反映,醫管局欠缺有效措施挽留人手,即使加特別酬金也沒幫助,又指晉升制度不公平。有伊利沙伯醫院醫生表示,公立醫院根本無法負擔現時服務需求,加床卻沒有增加醫生人手,只會增加醫生工作量;另有醫生指,私家醫院未能發揮分流病人作用,因私院很多是不收急症、發燒病人。

申訴大會上,不少醫生擔心巨大工作壓力下易出錯。內科的胡醫生表示,流感高峯期醫院非常忙碌,「現時忙得嚟驚,驚有醫療事故,驚自己錯漏」。有醫生就引述醫管局行政總裁梁栢賢指,希望醫委會更明白公立醫院發生醫療事故的原因,盼醫管局增加對醫生的專業責任保障。

有伊利沙伯醫院的醫生就指控醫管局「造數」,令內科病房入住率較實際低,也沒有挽留人手的措施。有醫生在會前也質疑,醫管局以每日凌晨 12 時的數字計算內科病房入住率是「造數」,若以早上 9 時計算入住率,相信入住率會高百分之十。

有份促成申訴大會的醫學界立法會議員陳沛然指,雖然政府承諾提高加班特別薪酬津貼的 10%,但目前薪酬只是本來的七成,加一成後仍未及原來薪酬水平,更不及私人市場同等加班費是原有薪酬的一至兩倍。他續指,前線醫生並亦非因錢決定是否加班,反而醫管局如何調配資源才是問題癥結,歷年人口不斷增加,但政府回歸後一直無興建新醫院,病床數量又比沙士前少了 2,667 張,由逾 2.9 萬張減至現時約 2.8 萬張,他質疑明明撥款加了人手、加了錢,卻少了病床,醫管局在資源錯配上責無旁貸。

公共醫療醫生協會會長麥肇敬會後表示,今日大會上員工已經將前線的困難提出,形容雙方作出真誠交流。他指前線醫護都十分着緊工作環境的安全問題,惟因醫護人手短缺,擔心診症過程中有錯漏或過失,其個人責任會被無限放大,麥指這亦是導致不少公院員工離職的原因,目前前線流失率已達新高的雙位數字,他希望市民及局方多體諒醫護,而醫管局亦應盡快設法留住有心留在公院體制的人手。他續指,農曆新年後會再與局方會面,跟進今天承諾的措施包括人手挽留、儀器改善等會如何落實。

食衞局局長陳肇始出席申訴大會後表示,今日的大會與前線同事的交流氣氛良好,有建設性,同事坦誠提出問題及建議建決方案,她表示最多關注是人手問題上,局方會正視,短中長期都要處理,她指同事提出某些措施有改善空間,她亦已要求醫管局立即處理。中長期是審視如何應對下一波流感高峰期。她又指,長遠會因應人口老化問題提升市民基層醫療健康,以及已與勞福局商討醫舍合作政策。她承諾如果前線資源不足有需要,可以增撥資源配合,短期內改善電腦硬件、設施等做更新。

醫管局行政總裁梁栢賢指,醫管局去年 12 月起已將首個 5 億元撥款分發到各醫院,如果用完可以再追加,同事關心的工作醫療錯漏風險,當局亦已於去年 10 月為同事購買保險,保險生效期會追溯至入職日,前線的各項訴求會整理妥當後再與工會開會傾談。

原文:

#12 FGHCV
05/02/19 06:21

「額外資源」拖垮前線(明愛醫院急症內科護士)

2019年01月31日

面對人手資源不足、持續工作量巨大的病房,並不會因為得到更多資源,而對現職的病房同事有幫助。這些病房同事,只能繼續每日默默承受着沉重工作量。可惜的是,管理層只會在嚴峻的環境下,例如流感高峯期,增加一次性的資源投放,但所謂的「額外」資源,根本是要現職員工放棄自身的休息時間,以增加總工作時數及日子。龐大的工作量所積累的負面影響,不但沒有因所謂「資源」而減少,反而進一步拖垮前線醫護。

醫管局一直沒有重視人才流失問題。醫療界各職中,講求的是經驗,更多經驗的同事,更能洞察及解決到病人所需,無論是疫病應對,還是生活照顧方面。但可惜的是,管理層並沒有真正重視前線人員所需,沒有去了解前線的困境所在,令很多有經驗的同事都感到無力,甚至「灰機」,漸生離開的打算,離開這個不受重視的地方。管理層只打算玩弄數字遊戲,招聘更多的畢業生去填補空缺,一「新」而換一「舊」,前線士氣大受打擊。

在醫護前線工作方面,行政指示漸變成「paper care」,而不是初心的「patient care」。無論是管理層所追求更好的認證計劃,還是越來越嚴峻的問責制度下的工作環境,因而漸漸衍生出更多種類的文書表格,同時要求必須完整地填寫好這些表格,欠缺或不完整的填寫,會被視為「工作表現不佳」。無論是醫生、護士、物理治療師、職業治療師等同事,都必須花更多時間在文書記錄上;病人數量漸增時,填寫的時間會變得更多,令在接觸及了解病人的時間上變得更少,漸漸變成 paper care。各同事不是沒有「heart in patient care」,而是現實迫使減少「time in patient care」。

明愛醫院急症內科護士

原文:

#13 FGHCV
05/02/19 06:21

新移民綜援個案佔整體約 10% 五年開支逾 40 億

2019年01月30日

終審法院 2013 年裁定,新移民居港滿 7 年才能申請綜援的新規定違憲,申請綜援的居港年期自此由 7 年,回復為 1 年。新民黨議員葉劉淑儀早前向政府質詢,每年分別接獲及批准多少宗居港未滿 7 年的綜援申請,以及其發放總額等。

勞工及福利局局長羅致光書面回覆指,居港未滿 7 年者申請綜援獲批的數目,由 2013 / 14 年度(由 2013 年底起計)的 3,272 宗,到翌年度 4,677 宗,但隨後大幅下跌,至 2017 / 18 年度只有 1,191 宗,佔整體申請 9.5%;不過相關開支就有上升趨勢,由 2014 / 15 年度的 8.23 億,微升至 2017 / 18 年度已達到 8.85 億,3 個不同年度分別佔總開支 3%、4%、4.1%,同樣呈上升趨勢。5 個年度合計,新移民綜援的開支達到 41.72 億。

原文:

#14 FGHCV
05/02/19 06:22

過年中招點算? 一文睇晒全港應診私家醫生(附電話連結)

2019年01月31日

流感高峯期下公立醫院爆滿情況持續。但大部份私家診所都會農曆年假期其間休診,醫學會表示,年假其間,最高有超過 100 位私人執業醫生登記應診,另外 12 間私家醫院門診部,以及各區公立診所亦會提供服務。該會亦續設「醫訊通」免費電話查詢服務,號碼90000-222-322,供市民了解年假其間開診的醫生聯絡資料及地址。此外,醫學會的網站亦有詳細診所資料,及醫生應診時間,網址是 。市民使用部份智能電話瀏覽網站,只要點擊診所電話號碼即可直接撥號。

根據資料,年假其間港九共 152 間私家診所表示開診;新界區最多,有 81 間,其中沙田區有 18 間;九龍區則有 41 間,集中於油尖旺區(13 間)及觀塘區(12 間);港島區則有 30 間,其中 11 間位於東區。但要留意,年初一全港只有 43 間診所應診,北區更加是初一、初二都沒醫生開診。另 14 間公立診所、12 間私家醫院門診則於年假如常提供服務。

原文:

年假其間開診的醫生聯絡資料及地址。網址是:

農 曆 新 年 期 間 各 區 開 診 醫 生 姓 名 及 電 話

( 由 二 零 一 九 年 二 月 五 日 至 七 日 )

#15 FGHCV
05/02/19 06:23

病房電視機底加 2 床 擠逼到急救唔到病人(伊利沙伯醫院護士)

2019年01月31日

有些醫院是 5 天工作制,交更有重叠時間,但 QEH(伊利沙伯醫院)是 6 天工作制,交更沒有重叠時間,護士要用自己放工後的私人時間交更,超時工作卻沒有補錢或補鐘。有時一星期只得 1 天 day off,如果兩星期的 day off 被編在頭尾,便要連續上班 12 日,而這情況時有發生。護士就算上完通宵班,亦未必有 day off!既然所有公立醫院都是隸屬醫院管理局,為甚麼會有這樣的不公平制度、不公平對待?

護士經常有「PAN 更」,P 更在晚上 9 時才放工,回家睡幾小時後,清晨早上 6 時半又再返 A 更,放工回家睡一睡,又再返 N 更(晚上 8 時 45 分開始的通宵更),直到第二天早上,3 更加起來都睡不夠 8 小時。缺乏休息時間,加上嚴重超標的工作量,令前線護士都身心俱疲。

在擠逼的病房中,孕婦護士根本不能走過床與床之間照顧病人,更可能會撞到腹中胎兒。更不人道的是,孕婦根本不應該返通宵班!要一個孕婦每天走來走去,再不停追更已經很吃力,為甚麼還要一個孕婦捱通宵?夜間只有 2 個護士當值,照顧 50 多個病人,除了平常 routine(例行)的打針、派藥、換片、量血壓,還有收急症及處理突發事件(例如病人心臟停頓、跌倒、缺氧、失控等等),對於普通護士來說,都已很吃力,更何況是一位孕婦護士?

QEH 內科加床問題非常嚴重,就算不是流感高峯期,電視機底的加床一直都存在,甚少有空出電視機底通道位的情況出現!只不過在流感高峯期時,加床問題更為嚴重,電視機底通道同一時間加 2 張床,根本連過路都是難題,更不要說急救病人!

撰文:伊利沙伯醫院一名前線護士

原文:

【庫房儲備、人口數字驚人/長文少人睇】劉細良:融入大灣區的香港公共醫療

#16 FGHCV
05/02/19 13:52

哪有這麼野蠻的事?

2019 / 2 / 5 — 15:03

黃任匡

心臟專科醫生,任職公立醫院,杏林覺醒成員

香港人不應該歧視新移民,醫生和護士也從來都一視同仁;但另一方面,在公共管理的層面,當權者則應該因應有限的資源,來限制外來的人口(最最最碼,也應該取回審批權)。兩者的分別,有那麼難理解嗎?

從來沒人說,150 個單程證是所有問題的唯一原因。

但是「處理了 A 因素,不能夠一下子完全解決 B 困局」,不應該成為對 A 因素置之不理的理由。何況明顯地,A 因素即使不是導致 B 困局的唯一原因,也是其中一個很重要的因素。

實際上,每年究竟有幾多醫療資源花在新移民身上?確實數字我們無從得知,因為醫管局不肯提供數據(究竟為何不肯,我不想猜度了)。於是我們這些做前線的唯有說說自己的觀感,他們又不信,實在好難討論下去。

幸好有朋友提醒我,從人口增長之中可見端倪。以 2017 - 18 年度的數字為例,整體人口增長為 57200 人,單程證移民為 41000人 —— 即單程證移民佔人口增長七成以上。

因為,無論他們怎樣說,人都是會病的。即使你不相信醫生說的,當七成的人口增長都來自新移民,假設每年增長的醫療需求主要來自新移民,不是很合理的推論嗎?

最近,前線科技人員做了個很好的比喻:升降機超載,在響警號了。當然要阻止外面的人再走進來加重升降機的負荷,否則「一鑊熟」。

這是很簡單的邏緝,不是甚麼歧視。

然後他們說:「你又搭𨋢,佢又搭𨋢,你點解歧視佢呀!」

哪有這樣野蠻的事?

原文:

#17 FGHCV
05/02/19 13:57

【逼爆香港】

張建宗拒削 150 單程證 林鄭:已增撥 5 億元關懷醫護

2019 年 02 月 05 日

短片:

原文及短片:

杏林覺醒 Médecins Inspirés 覺得生氣。

5小時 ·

完全係對牛彈琴,前線根本感受唔到五億嘅所謂關懷。

面對因不斷增加人囗所帶來的龐大工作量,不大幅增加醫管局撥款,只給予五億的小恩小惠根本不能解決問題。政府完全漠視病人和醫護在極度不安全的環境下被診治和診治。

究竟呢個政府仲要詐傻扮懞幾耐?

# 一齊同政府開年

# 家庭團聚好重要咁點解唔可以去大灣區

# 政府不斷叫香港年輕人去大灣區

# 點解人哋要團聚就要香港人要離鄉別井先

原文:

#18 透明人
05/02/19 14:27

豬年港豬訓醒未暴動未?

#19 FGHCV
07/02/19 14:26

一日有中國共產黨,香港一日都無好日子過。

消失的撥款

撰文: 中產平民 | 發佈日期: 06.02.19

醫管局前線醫護人員連環控訴後,林鄭月娥終於在上月底宣佈額外撥款五億元給醫管局應付冬季流感高峰期。多了五億是否代表問題迎刃而解?當然不是吧。林鄭月娥也知道,故此表示這五億元是為了展示對前線醫護人員的關懷 。但多了五億又如何?如果撥款增加了,但從來沒有到過前線的手上,別說是五億,五十億甚至是五百億也是多餘。

食衞局局長陳肇始(中)、衞生防護中心總監黃加慶(左)及醫院管理局聯網服務總監高拔陞醫生(右)一月二十九日就季節性流感舉行記者會。政府新聞處照片

當政府宣佈額外撥款五億給醫管局時,醫管局聯網服務總監高拔陞(2019 年 8 月將接任行政總裁)竟然表示,醫管局內部已經有足夠資源,會在有需要時才動用這額外撥款。除此以外,由於去年 12 月醫管局已經獲得額外五億二千萬元撥款,還預留了四億元在有需要時才使用,所以醫管局認為資源是足夠的。被問到去年獲得的五億二千萬元撥款究竟用在哪裏,用了多少,高拔陞表示現時沒有實際使用情況可以公佈。聽到了高拔陞的回應,大眾終於明白為何前線醫護人員如此憤怒吧。政府願意撥款,但醫管局管理層不肯運用,結果再多的錢永遠留在醫管局的庫房甚至是政府的財政儲備,最後前線醫護人員無法受惠,但醫管局高層就可以向全世界表示,醫管局成功應對流感高峰期,並成功節省了十億元的資源, 明年又可以以此為理由要求大幅加薪。

前線護士(左)和醫生(右)的怒吼,似乎也沒撼動醫管局分毫。

以上的說法並非子虛烏有,醫管局提出特別酬金計劃增加 10 %,但原來部分醫院竟然玩弄語言藝術,表示由於該部門的特別薪酬計劃並非以冬季流感高峰期的名義申請,故此這額外 10 % 的額外津貼並不適用。

" HA Secrets " Facebook 專頁貼文

除此以外,有屯門醫院醫護人員表示自己部門大量流失,其他同事已經多年來捱義氣去維持醫院服務,究竟是否可以申請特別薪酬計劃?但得到的回覆是,既然貴部門以如此人手也能夠提供相關服務,憑什麼申請特別薪酬計劃。一個又一個的事例證明了政府有政府撥款,醫管局有醫管局的方法收起撥款不給前線醫護人員使用,結果林鄭月娥口中說的關懷,只關懷到醫管局的管理層,讓他們繼續殘民自肥。

醫管局缺錢是事實,否則為何過去兩年都出現財政赤字。但給醫管局更多的錢為何也不能解決問題,就是因為管理層得到錢後,選擇用各樣無恥的方法不讓前線醫護人員受惠。以香港人金魚般的記憶,捱過了流感高峰期便沒有人再關注公營醫療系統的問題,最後醫管局可以在公眾面前耀武揚威,表示管理層領導有方,成功應對流感高峰期,更可以表示自己能夠有效運用資源,值得在明年大幅加薪。最後努力工作捱義氣的永遠都是前線醫護人員,管理層就繼續風流快活,撥款就是這樣消失的。

圖表來源:物理治療起動 Facebook

消失的撥款

原文:

#20 FGHCV
07/02/19 14:40

杏林覺醒 Médecins Inspirés 分享了有線中國組的貼文。

13小時 ·

其實醫管局為了節省成本,大部分藥物都是向內地藥廠購買。

之前有血壓藥 Valsartan 需要回收,因為主要成分「纈沙坦」的原料,被發現含有可致癌雜質 NDMA ,以原料是由浙江華海藥業股份有限公司生產。

此外,公立醫院用作治療細菌感染的抗生素,亦大多由內地藥廠生產。雖然護士每次派藥要經過三核五對,但因個別藥物沒有英文標示(電子藥物系統是用英文操作),增加派錯藥物的風險。

加上今次在 IVIg 驗出愛滋病病毒,眾多事件反映内地藥廠生產的藥物成效和安全成疑。

# 鉛水事件沙中線暴露出政府縱容劣質管理行為

有線中國組

昨天上午6:00 ·

【上海新興醫藥 一萬二千多支血液製品】

【受愛滋病病毒污染】

【學者:源頭是捐血者血漿】

杏林覺醒 Médecins Inspirés 原文:

#21 FGHCV
09/02/19 06:42

【單程證】

罪在於幕後操盤人

撰文:中產平民 | 發佈日期:08.02.19 | 最後更新:| 2019-02-08 14:55:41

單程證新移民問題近期再次成為熱話,一直以來為新移民爭取權益的社區組織協會在短時間內舉辦了幾次集會和遊行。在最近的一次更要求增加單親單程證配額,理由當然與之前一樣,就是家庭團聚。新移民有家庭團聚的權利絕對合理,但將家庭團聚與在香港家庭團聚劃成了等號就是偷換概念。

社區組織協會年初二到政總請願,要求增撥單親的單程證配額,讓單親母親能加快來港照顧子女。社區組織協會照片

首先為何香港要動用過千億元興建廣深港高鐵和港珠澳大橋,不就是為了建立一小時生活圈嗎?既然一小時生活圈已經建成,而且香港資源根本不足以容納每年超過五萬名單程證新移民,團聚在大灣區是否更好選擇?再者,中共、特區政府和建制派每天都在宣傳大灣區的美好,讓新移民留在大灣區,掌握政府聲稱的無限機遇是否更加政治正確?不是有人說在未來不再有香港人只會有大灣區人嗎?既然如此,來香港團聚就是最政治不正確的決定。

以社區組織協會最近的要求為例,部分子女在港的父親已經去世或者遺棄子女,令子女留在香港成為孤兒,與其調撥更多單程證配額及內地的母親,為何不跟內地部門協調,給子女內地城市的戶籍,讓子女可以回到國內跟母親團聚?如果母親在國內已經有居所,甚至已經有穩定工作和其他家庭成員,給子女回到內地團聚肯定比起要母親來到香港照顧子女更適合。要母親放棄內地的居所和工作,來到人生路不熟的香港開展新生活,不但會面對住屋問題,生計也可能成為一大問題。難道要母親來到香港跟子女屈居在劏房、要等超過五年才可以獲分配公屋單位、甚至只能從事低技術工作、 或依賴綜援生活就是更好選擇?

除此以外,新移民在國內也可以享受港式生活。不少香港地產商都進入了國內市場,在國內興建住宅和商場,前海也有港貨購物中心,深圳更擁有香港大學深圳醫院和香港中文大學深圳分校,深圳地鐵龍華線也是由港鐵營運,基本上衣食住行也跟香港接近。但內地居住環境更好,二三線城市消費水平更低,留在內地團聚根本就可以享有更高生活質素,才是對單程證新移民的最佳選擇。

但為何明知留在國內團聚生活質素和前景都可能比來港團聚要好,社區組織協會也鍥而不捨,要求讓更多內地人來香港團聚?是單純出於家庭團聚因素,還是有其他政治理由,相信只有當事人才會一清二楚。既然香港社會出現要求審視新移民政策的聲音,特區政府有責任檢視相關政策,並考慮其他既政治正確、也符合新移民利益的選項,包括團聚在大灣區,好讓家庭既能團聚、又能讓新移民把握大灣區的機遇、也可以確保香港人能夠分得合理的社會資源,絕對是三贏方案。勉強讓更多新移民來到香港,令新舊香港人同時受害,最後只會令社會矛盾愈加嚴重,絕對是有害無益。

原文:

#22 FGHCV
09/02/19 06:44

【香港醫療系統爆煲】不能說的原因……要赤化。

不能說的原因

撰文: 中產平民 | 發佈日期: 30.01.19

繼杏林覺醒黃任匡表示支持英聯邦畢業醫生免試來港執業,前醫管局主席胡定旭也作出相同建議。據了解,星期日出席集會的部分醫生也持相同意見原因,就是先進英聯邦國家例如英國、澳洲和加拿大畢業的醫生跟香港醫生同聲同氣,水準也較有保證。這些意見不是和香港市民的要求非常接近嗎?但有關建議提出後,特區政府完全沒有回應,因為背後都有一個不能說的原因。

約150名醫生出席本月26日的「不在沉默中谷爆」申訴大會,向政府和醫管局反映人手和資源不足的問題。港台新聞截圖

面對本地畢業醫生供應不足的情況,很多人要求引入海外畢業醫生,但這個「海」的定義人人不同。香港人的主觀意願是太平洋對岸的加拿大、澳洲和新西蘭,還有面向大西洋的英國。但恐怕特區政府所指的是中南海,即是國內畢業醫生。原因很簡單,就是因為醫療行業也要赤化,不然為何需要舉辦國情班、普通話班、還有內地交流團給本地醫生?想政府放寬先進英聯邦國家畢業生來香港免試執業,等同踩中央的紅線港共政權。回歸以後,各行各業也赤化,醫療界怎能獨善其身?只輸入英聯邦國家醫生就是最政治不正確的行為,難道政府會容許如此戀英戀殖的行為嗎?否則就等同承認內地畢業生水準不夠好,最好的都來自英國和他的前殖民地。如此安排也會浪費了多年來所做的赤化功夫。

至於海外醫生執業試問題,只有數據才最清晰。陳沛然醫生的網誌公開了非常有用的數據。首先,內地醫生來參加香港執業試的人數是歐美國家的兩倍,佔整體人數六成,但成績卻遠遠不及歐美國家的考生。第一二部分只有 15% 人合格,第三部分臨床考試也不足三成人合格,但歐美國家的考生合格率高達四成及五成。結果未達標的考生數目多了,便拖低了整體合格率,造成考試太深的錯覺。

圖表來源:陳沛然醫生網誌

其實海外考生的執業試程度跟香港考生的畢業試一樣,既然大家在同一起跑線出發,何來考試水準會不公平?至於有人說為何考核內容會包含各大專科內容,大家又可會知道,香港所有醫生畢業的名銜是內外全科醫學士,即是說要當醫生不只能夠學懂其中一個專科的學識,因為在現實世界一個病人不可能只有一種毛病,假如病人同時有幾種疾病,而兩種疾病及相關的藥物可能互相影響,如果醫生只懂得自己的專科,病人出現了併發症可以怎辦?要海外畢業醫生跟香港畢業醫生一樣對各大專科的基本知識,不過是為了確保醫療的質素,而有關知識的水平就連初出茅廬的實習醫生也擁有,難道骨科病人手術後出現哮喘發作,骨科醫生可以置之不理嗎?至於《蘋果日報》左丁山的專欄指香港執業試比起美國更嚴格,不妨各位讀者自己參考以下連結的內容才再作評論。

《蘋果日報》左丁山的專欄:

當香港病人要求、香港醫生也同意放寬英聯邦畢業生來港免試執業,為何聲稱要迎難而上的林鄭政府置若罔聞,原因很簡單,就是因為政治理由。但這個理由林鄭月娥不會自己說出口,只會叫其他親中傳媒開動與論機器,挑動醫生病人矛盾,最後一步就是為國內畢業生大開方便之門,讓他們溝淡香港醫生的數目,情況就像每天 150 個新移民一樣。國內不是沒有好醫生,但是否願意來香港執業就另當別論。成績最好的肯定會留在國家頂級醫院為領導人和幹部服務,其他成績優異的有些會像之前在瑪麗醫院逃出的李亮一樣選擇從事醫療相關生意。從過去幾年海外醫生執業試的成績可以見到,願意來香港執業的國內醫生去到什麼水平。連最基本的第一第二部分也有超過八成人不合格,簡單來說就是連書本知識也未能好好駕馭,更別談臨床水平吧,這些醫生大家歡迎嗎?坦白說要是有能力,為何需要怕執業試?

李亮認棄保潛逃兼詐肚痛越柙 求情指擔心急病兒今卻無文件證明

圖表來源:陳沛然醫生網誌

原文:

#23 FGHCV
09/02/19 06:45

「額外資源」拖垮前線(明愛醫院急症內科護士)

2019年01月31日

面對人手資源不足、持續工作量巨大的病房,並不會因為得到更多資源,而對現職的病房同事有幫助。這些病房同事,只能繼續每日默默承受着沉重工作量。可惜的是,管理層只會在嚴峻的環境下,例如流感高峯期,增加一次性的資源投放,但所謂的「額外」資源,根本是要現職員工放棄自身的休息時間,以增加總工作時數及日子。龐大的工作量所積累的負面影響,不但沒有因所謂「資源」而減少,反而進一步拖垮前線醫護。

醫管局一直沒有重視人才流失問題。醫療界各職中,講求的是經驗,更多經驗的同事,更能洞察及解決到病人所需,無論是疫病應對,還是生活照顧方面。但可惜的是,管理層並沒有真正重視前線人員所需,沒有去了解前線的困境所在,令很多有經驗的同事都感到無力,甚至「灰機」,漸生離開的打算,離開這個不受重視的地方。管理層只打算玩弄數字遊戲,招聘更多的畢業生去填補空缺,一「新」而換一「舊」,前線士氣大受打擊。

在醫護前線工作方面,行政指示漸變成「paper care」,而不是初心的「patient care」。無論是管理層所追求更好的認證計劃,還是越來越嚴峻的問責制度下的工作環境,因而漸漸衍生出更多種類的文書表格,同時要求必須完整地填寫好這些表格,欠缺或不完整的填寫,會被視為「工作表現不佳」。無論是醫生、護士、物理治療師、職業治療師等同事,都必須花更多時間在文書記錄上;病人數量漸增時,填寫的時間會變得更多,令在接觸及了解病人的時間上變得更少,漸漸變成 paper care。各同事不是沒有「heart in patient care」,而是現實迫使減少「time in patient care」。

明愛醫院急症內科護士

原文:

#24 FGHCV
09/02/19 06:46

融入大灣區的香港公共醫療(時事評論員 劉細良)

2019年01月28日

一連兩周的醫護抗議行動是因為流感高𥧌期爆煲,病房超負荷去到 120% 甚至 130%。家父入伊院急症室,在急症觀察病房等候期間,本人親身感受到「人間地獄」。由於中間通道加了床,無法走近病床探望。醫護人員也是受害者,因超負荷工作,家人及病人與醫護關係緊張。在急症病房內,我自己一直在問,工作近 30 年,每年準時交稅,政府坐擁萬億財政儲備,舊年一年財政盈餘 1,600 億,但為何公共醫療質素卻不斷倒退,回到 70 年代走廊帆布床的時候?1963 年落成的伊利沙伯醫院曾是亞洲規模最先進的綜合醫院,大家今日只要去伊利沙伯睇睇張病床,不少仍然用緊手攪的老爺款式,比香港地區醫院還落後。

人口增 病床減

究竟是醫管局管理不善?定係特區政府資源分配出嚴重問題?根據醫學界功能組別議員陳沛然的分析,2000 年醫管局醫院的病床數目是 29,432 張,而到了 2017 年,病床數目竟然是 28,335 張!在這 18 年,香港人口增長了 11%,即 73 萬,而病床數目反而減少了 1,097 張。我自己翻查數據,做一次公共醫院病床人口比例的「十年挑戰」,同樣十年前是每千人 3.9 張,而家倒退至 3.8 張。而人口增長主要來自單程證移民,由十年前每年三萬三增加至每年四萬六千九,其中 65 歲以上組別增幅驚人,由 2007 年 442 人增至 2017 年 1,138 人。

香港九七至今再冇大型綜合醫院落成,有的只是地區醫院,香港醫生培訓重要基地港大醫學院,近年重點去咗搞香港大學深圳醫院,呢間就係 2012 年開始服務大灣區嘅大型綜合醫院,最終規模會達 3,000 張病床,不務正業,問你死未?香港納稅人已經做咗冤大頭,但仲未夠衰,深圳一直拖欠由港大墊支的款項,最近先還咗一億,呢一筆由 2012 至 2016 年港大墊支的 6 億「舊債」,院長盧寵茂表示會擬定時間表,但具體細節仍要與港大磋商,換句話講係繼續拖。港大錢即係香港納稅人錢,點解政府唔出面追?點解可以一面在深圳搞醫院服務大灣區,一面香港就人手不足、病床不足?

689 任內最大醫療政績工程是引入瑞典頂尖卡羅琳醫學院嚟香港開分店,搵劉鳴煒科水並安插自己個仔入去,但據創科局楊偉雄透露,呢個 project 目標是促成香港、瑞典及深圳三方合作,進行尖端醫療技術創新研究,而前財政司司長梁錦松一樣北上深圳投資大型醫療集團營運的綜合醫院,即係話香港短缺的醫生人手會進一步流失。整個醫學界大孖沙、特區政府以至私人企業,都響應國家政策「打造」醫療科技創新,同美國一較高低,至於香港老人流感高𥧌期死活、醫護人員超負荷、醫療失誤無日無之、醫生人手比例猶如未發展國家等問題,因為同特首高官政治前途冇關,可以闊佬懶理。上屆有關官員高永文、陳肇始、陳凱欣及政務司司長林鄭月娥要負全責,大家認清楚。

大家試諗諗,人口增加源於新移民,大多屬基層家庭團聚個案,依靠公共醫療,而單程證老人不斷上升,但病床數目竟然下降,停建綜合醫院,人手不足長期唔解決,令人懷疑在政府公共資源規劃中,準備要香港人返大灣區工作、生活及睇醫生?而香港本地公共醫療體系崩潰,莫非是融入大灣區的資源分配安排?是一場事先張揚的命案!

劉細良

時事評論員

原文:

#25 FGHCV
09/02/19 06:48

病房電視機底加 2 床 擠逼到急救唔到病人(伊利沙伯醫院護士)

2019年01月31日

有些醫院是 5 天工作制,交更有重叠時間,但 QEH(伊利沙伯醫院)是 6 天工作制,交更沒有重叠時間,護士要用自己放工後的私人時間交更,超時工作卻沒有補錢或補鐘。有時一星期只得 1 天 day off,如果兩星期的 day off 被編在頭尾,便要連續上班 12 日,而這情況時有發生。護士就算上完通宵班,亦未必有 day off!既然所有公立醫院都是隸屬醫院管理局,為甚麼會有這樣的不公平制度、不公平對待?

護士經常有「PAN 更」,P 更在晚上 9 時才放工,回家睡幾小時後,清晨早上 6 時半又再返 A 更,放工回家睡一睡,又再返 N 更(晚上 8 時 45 分開始的通宵更),直到第二天早上,3 更加起來都睡不夠 8 小時。缺乏休息時間,加上嚴重超標的工作量,令前線護士都身心俱疲。

在擠逼的病房中,孕婦護士根本不能走過床與床之間照顧病人,更可能會撞到腹中胎兒。更不人道的是,孕婦根本不應該返通宵班!要一個孕婦每天走來走去,再不停追更已經很吃力,為甚麼還要一個孕婦捱通宵?夜間只有 2 個護士當值,照顧 50 多個病人,除了平常 routine(例行)的打針、派藥、換片、量血壓,還有收急症及處理突發事件(例如病人心臟停頓、跌倒、缺氧、失控等等),對於普通護士來說,都已很吃力,更何況是一位孕婦護士?

QEH 內科加床問題非常嚴重,就算不是流感高峯期,電視機底的加床一直都存在,甚少有空出電視機底通道位的情況出現!只不過在流感高峯期時,加床問題更為嚴重,電視機底通道同一時間加 2 張床,根本連過路都是難題,更不要說急救病人!

撰文:伊利沙伯醫院一名前線護士

原文:

【庫房儲備、人口數字驚人/長文少人睇】劉細良:融入大灣區的香港公共醫療

#26 FGHCV
09/02/19 07:09

《無效急救的完美示範》大陸真人 show

文科生習醫的奇幻旅程

1 月 26 日上午 4:42 ·

《無效急救的完美示範》大陸真人 show

岩岩係小毒男護士 page 見到 share 一個 YouTube 的大陸急救真人 show

😦 心臟停頓唔貼defib唔搓 CPR 係咩玩法?

😦 急救 airway 無 compromise 用 BVM 都得啦,點解要 tube 個 patient ? delay CPR 係咩概念?

😦 單手無力的 CPR 是要把血 pump 到哪裡去?

😦 你用 BVM 又唔 open airway 到底吹緊 d 氧氣去邊度?

😦 rapid sequence induction 都唔做就直接插喉,插喉個迫切性到底在哪?

😦 你插 L 住條 endotracheal tube, 個病人醒的時候緊係會想拔管,緊係會不適嫁,你叫佢妹妹去床邊有咩用?

😦 成個急救都莫名其妙!

連登 link :

問問 Dr Friend - 長頸鹿醫生點睇 🤔?

文科生習醫的奇幻旅程 facebook 原文:

傀儡特府仲話要放中國醫生嚟香港執業同埋係公立醫院行醫。

#27 orz
09/02/19 07:37

《無效急救的完美示範》大陸真人 show

文科生習醫的奇幻旅程

1 月 26 日上午 4:42 ·

《無效急救的完美示範》大陸真人 show

岩岩係小毒男護士 page 見到 share 一個 YouTube 的大陸急救真人 show

😦 心臟停頓唔貼defib唔搓 CPR 係咩玩法?

😦 急救 airway 無 compromise 用 BVM 都得啦,點解要 tube 個 patient ? delay CPR 係咩概念?

😦 單手無力的 CPR 是要把血 pump 到哪裡去?

😦 你用 BVM 又唔 open airway 到底吹緊 d 氧氣去邊度?

😦 rapid sequence induction 都唔做就直接插喉,插喉個迫切性到底在哪?

😦 你插 L 住條 endotracheal tube, 個病人醒的時候緊係會想拔管,緊係會不適嫁,你叫佢妹妹去床邊有咩用?

😦 成個急救都莫名其妙!

連登 link :

問問 Dr Friend - 長頸鹿醫生點睇 🤔?

文科生習醫的奇幻旅程 facebook 原文:

傀儡特府仲話要放中國醫生嚟香港執業同埋係公立醫院行醫。

明日香港。

#28 FGHCV
09/02/19 13:39

【公立醫院迫爆的背後】醫護人員其實仲有好多嘢要呻……

2019-02-04

# 醫護人員 # 醫管局 # 公立醫院 # 心理情緒

家陣最 hit 嘅話題,離唔開流感高峰期公立醫院迫爆,同埋醫護人員激心嘅新聞。人手唔夠,病床唔夠,加埋其他零零碎碎嘅擾民小事,等於煩上加煩。

話說《明報》上個月尾報道公立醫院醫生閉門申訴大會上各人大吐苦水,有一樣嘢令到我呢個病人兼家屬都好有共鳴,就係打印機塞紙。

想像一下,到睇症尾聲,醫生只要打印好覆診紙及藥紙畀病人之後,就可以接住睇下一個病人,但竟然——噢!死火!打印機塞紙!

診症室內唯一可以處理呢個問題嘅,你估仲有邊個?當然係醫生自己。你只能見住佢打開個打印機前門後門整一大餐,面上表情冷靜,但內心顯然滴晒汗。搞咗一輪之後,佢好尷尬咁同你講:「唔好意思,呢部機壞咗,我要過隔離房印畀你哋。」就係咁,浪費咗寶貴嘅三五分鐘診症時間。

小問題積埋積埋,你都唔好話唔甘。

同做護士嘅朋友傾開呢件事,點知佢話:「呢啲都係小事。」

是咁的:「當時有一個急症,要趕住抽佢五六筒血送去化驗(醫生要靠化驗結果去救命),殊不知,打印要貼喺裝住血液樣本小管上的 label 到第六張時,個 label 機居然印唔出。哼!咁就畀佢一嘢撓起。你請人送住嗰五筒血驗住先?定係等整好部 label 機貼埋第六筒一齊送上去?救緊命㗎大佬!分開送嘅話,(運送樣本的)阿姐就要跑嚟跑去,所以往往都係整好部機先,咁就會 delay 化驗報告出嚟嘅時間。」朋友話,醫管局一味慳,機械損耗到某個點,點修理都係壞,真係好擾民。

佢又話,近年醫管局採購的醫療物資,質素好差,差到有可能/已經整親病人,同時妨礙佢哋救人。

例如舊年開始所用的 500 毫升鹽水樽,樽底用來倒吊時掛喺鹽水架上的塑膠圈,居然會斷。「呢頭幫病人 set 好晒吊好鹽水,轉頭個圈就爛咗,支鹽水即刻跌落地。我做咗廿年護士,真係第一次見!」佢話,呢個情況,舊年開始每兩三個月就有一單,好彩冇扑親病人,上頭只係叫佢哋唔好再用同一批鹽水。「你諗吓,畀病人見到啲物資咁嘅質素,佢哋有乜感想!」

至於已經整親病人嘅,就係一種用嚟固定鹽水針頭嘅透明薄膠布(正確嚟講,叫「靜脈注射部位敷料」)。朋友話,本來 HA 用開一間大廠產品,叫 Tegaderm。按招標結果,呢排轉用另一間生產商,出現咗兩個問題。

第一,塊嘢唔硬淨:撕開底下的保護紙後,本來即可貼喺病人皮膚上,點知佢容易變成梅菜咁黐埋一嚿,只好開另一塊用。喺爭分奪秒嘅急救病人時刻,出啲咁嘅狀況,直頭阻住晒兼忟死人。

第二,佢黏力唔得:如果遇著急性心肌梗塞等等皮膚出汗多嘅情況,呢批有問題薄膠布固定唔到個鹽水針頭,針頭容易移位,就係咁,針頭由靜脈移到皮下,啲鹽水唔單止入唔到靜脈幫病人,仲响皮下積聚而腫脹。護士朋友話,有啲患認知障礙症嘅公公婆婆,會拉扯鹽水針頭,有問題薄膠布因為黏力差,就更加容易令針頭移位,搞到啲公公婆婆入針位同附近部位腫晒。

其實,我只係問候吓呢位護士朋友兩句,佢就盡訴心中情:「講起當值時冇時間去廁所,人人都係忍。一到放工嗰刻,我試過同個同事一齊衝入廁所,然後一齊嗌:Get set. Ready. Go! —— 大家一齊痾,睇邊個痾得多,聽起嚟好好笑,係咪?」佢隨即大笑三聲,之後,係我哋兩個唔知講乜好嘅沉默。

我諗起佢為佢嘅事業進修又進修,又諗起之前我或者屋企人响公立醫院遇上那些好醫生、好護士、好職員,真係要講句:HA 以至政府各位揸 fit 人,人才唔係攞嚟糟蹋嘅,係要嚟珍惜嘅。呢個道理,冇理由唔明白。

原文:

#29 FGHCV
12/02/19 15:12

【香港醫療系統爆煲】

【大灣區】中央日內公佈發展規劃綱要

林鄭料帶來更頻密人流

2019年02月12日

短片:

港府近年不斷吹捧「粵港澳大灣區」,但規劃綱要遲遲未出台,特首林鄭月娥今早出席行會前表示,中央日內就會公佈大灣區發展規劃綱要,下周四(21日)三地政府在香港舉辦宣講會,屆時數百位嘉賓包括法改委高層會出席,廣東省及澳門政府亦有領導到場,共同探討機遇,但暫時未能公佈嘉賓名單。中華總商會會長蔡冠深透露,宣講會將於下周四上午在海洋公園萬豪酒店舉行,他亦收到港澳辦官員邀請於宣講會後見面,相信是針對大灣區規劃交流意見。

林鄭指,今年的春節本港總共有逾700萬人次出入境,約6成為港人,大年初三單日就有119萬人次出入境。去年兩個新開通的口岸高鐵西九龍站及港珠澳大橋,亦在新春期間達到單日客量新高,分別有10萬人次及16萬人次出入境,整體運作暢順,秩序良好,旅遊點的情況亦大致良好。她預料,今年蓮塘口岸及大灣區發展出台後,會為香港帶來更頻密人流,希望部門多運用科技減輕工作壓力,並令旅客獲得更好服務;而大灣區發展可為港人在改善生活方面提供更大空間,亦為香港經濟注入新動力。

林鄭強調,大灣區已提升至國家戰略層面,之前述職時知道中央領導對此有很大期盼及支持,但大家不要預期規劃綱要如港府施政報告一樣,有幾百個項目即時去執行,因這是一個大方向,由三地政府在中央部委配合下去做,三地政府互利共贏。對於有人關注大灣區是否會弱化香港地位、影響香港體制,她重申不會有此情況,又指粵港澳大灣區建設領導小組組長、國務院副總理韓正早已表明,大灣區成功的其中要素就是有「一國兩制」。

粵港澳大灣區建設領導小組去年8月在北京人民大會堂舉行首次會議,韓正當時強調要嚴格按照憲法和《基本法》,「堅守一國之本,善用兩制之利」,大灣區可為港澳居民特別是年輕人發展拓展新機遇。

港府早已為大灣區設立專屬網頁,指推進大灣區建設有3大重點工作,包括把大灣區建設成「國際科技創新中心」、便利香港的優勢產業落戶大灣區,以及通過政策創新突破,加強大灣區城市互聯互通。

全國人大常委譚耀宗今午出席活動前表示,相信日內出台的大灣區規劃發展綱要會指明香港發展方向,亦會為港提供「好好發展空間」。他相信,香港不會與其他地區惡性競爭,反而可相輔相成,即使綱要指明香港的方向,香港亦可盡量發揮其他優勢。

譚亦強調,香港參與規劃不會影響一國兩制,形容一國兩制本是規劃的重要考慮點之一。被問到在中美貿易戰持續下,香港加強大灣區參與會否令香港成為被美國針對的對象,譚指大灣區規劃以一國兩制作為出發點,相信不會被人作錯誤理解。

至於下周四的三地政府在港舉行的宣講會,譚稱未收到相關邀請,亦不了解詳情。

中華總商會會長蔡冠深就指自己已收到到宣講會邀請信,雖然官方尚未公佈名單,但估計三地領導,包括廣東省長馬興瑞以及港澳辦人員將會出席。他預計規劃只是「大方向嘢」,因大灣區發展是「成熟一項辦一項,已經辦咗好多」,他相信公眾會關注港人在內地工作及生活便利,如電子支付系統可否做到跨境共融。他又對落實「港人港稅」感到樂觀,並稱曾向內地有關方面反映有需要進一步實施「港企港稅」,惟對方指技術上例如如何與內地企業區分等需處理。

多名政商界人士今早都陸續收到宣講會邀請函,據知有關電郵由政制局代表發出,附件為三地政府聯合署名的邀請函,宣講會將在下周四,早上十時半至十二時在海洋公園萬豪酒店舉行,但邀請函並未提及主講嘉賓名單。

原文及短片:

#30 FGHCV
12/02/19 15:19

逾 65 工時公院醫生 14% 手術中「瞌眼瞓」

2015 - 10 - 29

由中文大學進行的「超時工作及通宵候召對公立醫院醫生影響」研究,發現本港公院醫生平均每周工作六十一小時;而在每周工作逾六十五小時的醫生中,分別各有一成四人表示於過去一年內,曾於診治病人及手術中「瞌眼瞓」,這班醫生發生醫療失誤的比率,亦較每周工作少於五十小時的醫生大增七成五。委託中大研究的立法會議員梁家騮促政府為醫生標準工時立法,規定醫管局要為醫生超時補水,從而使管理層改善效率減低醫生工時。

由中大進行的「超時工作及通宵候召對公立醫院醫生影響」研究,發現本港公院醫生平均每周工作六十一小時;而在每周工作逾六十五小時的醫生中,分別各有一成四人表示於過去一年內,曾於診治病人及手術中「瞌眼瞓」,這班醫生發生醫療失誤的比率,亦較每周工作少於五十小時的醫生大增七成五。委託中大研究的立法會議員梁家騮促政府為醫生標準工時立法,規定醫管局要為醫生超時補水,從而使管理層改善效率減低醫生工時。

醫學界立法會議員梁家騮委託中大醫學院精神科學系,於二零一二至一四年間,進行「超時工作及通宵候召(On Call)對公立醫院醫生影響」的研究。研究向全港公立醫院醫生發出網上問卷,從六百份問卷回覆中發現,公院醫生平均每周工作六十一小時;而三成七的駐院醫生每周工作逾六十五小時;多於三分之一的醫生於工作天平均睡眠時間少於六小時。研究項目負責人中文大學精神科學系榮潤國教授指,工時愈長的醫生,受到睡眠不足的影響愈嚴重。

每周工作逾六十五小時的醫生中,有一成四人曾於過去一年內在手術中打瞌睡,三成六人更曾發生醫療失誤,這比率較每周工作少於五十小時的醫生大增六成六,發生交通事故的比率亦高一倍。梁家騮說他自己亦曾在公院通宵做手術再值班一整天後,駕駛時打瞌睡,醒來時方發現自己駛在中間綫上;他亦遇過在手術其間,身旁的醫生睡着了的驚險事件。

研究另一部分亦為四十一名前綫公院醫生進行睡眠及精神測試,發現醫生在通宵候召後平均只有四小時睡眠時間,睡眠效率亦較差;在候召工作後,於測試中集中力和反應速度減一成。

梁家騮認為,是次研究結果揭示公院醫生現時過長工對其表現的負面影響。「過去半世紀醫生人數一路上升,但始終無法改變醫生工時過長的現實,因醫生的光環被濫用,工作量不斷倍增,問題核心是沒有明文規定醫生的工時」。

梁家騮認為,推行醫生標準工時比增加人手更緊急,使醫管局管理層有誘因改善效率,避免不必要地增加醫生工時,同時使超時工作的醫生獲得合理補償,以及保障醫生與病人安全。梁家騮認同,法例可存在彈性,如跟隨歐盟做法規定最高工時,但容許以數個月的工時平均數計算。

前綫醫生聯盟主席蕭旭亮認為,現時公院的人手問題較三、四年前改善,但進度緩慢。蕭旭亮指,部分公院醫生的合約列明每周工作時數為四十四小時,若每月超時工作四晚就會獲定額三千五百元津貼,但事實上超額的工作遠超補償。蕭旭亮促醫管局計算公院服務需要的醫生數量,以作長遠的人手規劃,亦應以四十四小時為起點,與業界討論實施最高工時。

醫管局表示,於二零零六年成立了「醫生工時策導委員會」,目標是把公院醫生每周的工時減至六十五小時以下,而每周平均工作超過六十五小時的醫生所佔百分比,由零六年約百分之十八下降至二零一三/一四年度約百分之四點六,但局方無回覆是否支持實施最高工時,食衞局亦未有就議題作出額外回應。

原文:

#31 FGHCV
13/02/19 14:11

人道對待新移民 人道毀滅香港人

撰文:中產平民 | 發佈日期:13.02.19 | 最後更新:| 2019-02-13 12:21:59

這篇文章寫在觀看彭鴻昌與黃任匡舌戰的晚上。這幾天每日都會見到有關新移民的報道,有人支持,有人反對是意料之內。彭鴻昌的見解也跟之前的言論相同。社區組織協會和其他建制派每天叫香港人擁抱包容新移民,來香港團聚是人權,應該人道對待單程證新移民。但香港人呢?請問香港人的權利誰人有認真對待過?今天看到另一篇來自香港大學醫學院的研究,更令人感到沮喪,原來我們每天人道對待新移民,換來的就是人道毀滅香港人。首當其衝的就是香港公立醫院前線醫護人員。

根據香港大學醫學院麻醉學系的研究,睡眠不足會導致體內DNA斷裂率增加,影響DNA修復能力,有潛在患癌風險。而有關研究選取需要通宵當值的醫生作為缺乏睡眠的代表,結果連續工作達30小時的醫生,對比無需通宵工作的人士,即使年紀輕五年以上,DNA斷裂率竟然高三成,代表了通宵工作帶來的傷害。年輕醫生需要通宵工作,部分是因為受訓所需,但隨著人口數量越來越多,公立醫院醫生工作量與日俱增,甚至不是通宵工作日也往往需要工作12小時以上。

最近一位接受有線電視新聞訪問的威爾斯醫院內科醫生便需要由早上7時工作到晚上8時,還未計通宵工作時間、所謂賣血的特別酬金計劃。為了應付不斷增加的服務需求,公立醫院前線醫生長時間缺乏休息時間,最後當然會捱壞身體。但世界上總有一些無恥之徒會表示由於沒有確實數據,不能夠將問題推到某些羣體之上。但現時證據確鑿,公立醫院醫生無止境地超時工作,再加上需要當值,原來會為醫生們帶來潛在患癌風險,這些情況有人正視過嗎?除了醫生外其他前線醫護人員例如護士和專業醫療職系人士也深受影響,服務需求增加。

《蘋果日報》照片

除了因為人口老化,新移民這因素也不能忽視,威爾斯醫院的放射治療師吳志傑便表示,自己接觸的病人當中近八成都是新移民。無奈的是醫管局聲稱沒有為新移民使用公立醫院的數字進行統計,因此亦成為彭鴻昌之流的辯駁理由。只要政府一天不公佈有關數字,社區組織協會便能夠繼續自圓其說,為新移民辯護。究竟新移民有否為香港社會帶來衝擊,各位市民自己感受一下吧!為何公屋輪候時間越來越長、公立醫院急症室和病房是否愈來愈多操普通話或有口音的病人、在住宅區尤其是新落成公屋附近是否越來越多新移民、甚至是小學和幼稚園是否也有更多操鄉音和普通話的家長和小朋友?以上的實況政府同樣不會公佈官方數字,因為只要一旦公佈,後果不堪設想。

為了讓新移民得到人道的對待,結果就要殘害香港人。公立醫院前線醫護人員被要求捱義氣賣血加班工作、有病的香港人進入醫院苦無病床可睡、就算學位和公屋單位也要跟新移民爭奪,最後不就是等同人道毀滅舊香港人嗎?當有些人每天跟你說來香港團聚是人權、是自由,為何奉公守法、多年來為香港作出貢獻的香港人的人權和自由就可以不斷被剝削?難道這就是在社協眾人口中的公平嗎?

原文:

#32 FGHCV
13/02/19 14:20

【林忌評論】中國需求令香港醫療系統崩潰

2019 - 02 - 11

近日多個團體以至醫護界專業人士,由靜坐到示威抗議,指香港的醫療系統幾近崩潰,在過去數個月,香港的公立醫院有如戰地醫院,多間病房要臨時加床,病人床對床腳對腳,連護士也難以進出;然而病人輪候看病時間,竟可長達數天,長期病患則輪候以年計算;而護士則在哭訴,如在夜間繁忙時間,竟一個人去應付幾十個病人,一個最簡單的問題,就是為何英治時期愈見改善的醫院,如今卻不斷創新低呢?

香港特區政府除了一次過增撥五億元之外,至今仍無所作為;政府與民間發生的兩個問題的重大爭論,第一就是醫護人員與病床的供應,即醫生與護士的嚴重短缺,如何能夠補充;第二就是醫療系統的需求,即病人數字不斷上升的現實下,如何從源頭減人,去減少對醫療系統的需求。

問題的源頭,正在於近十年所「僭建」的所謂「中港融合」關係;早年在中共兩會期間,有 30 個所謂代表香港的「全國政協」聯名提案,把香港列入中共的「十二五規劃」,即中共的第 12 個「5 年規劃綱要」中;而特首則在施政報告中,提出所謂「六大優勢產業」其中兩項,正是十年來問題不斷的醫療產業以及教育產業。政府口說要把這兩項「產業」發展為「亞洲」的中心,然而真相就是成為「教育界」與「醫療界」私相授受,慷納稅人與公帑之慨,去瘋狂增加來自中國的需求的無良行為,一如地產界瘋狂吸納中國資金,把地皮愈炒愈貴同樣道理。

這種對「中國商機無限」的幻想,可從香港前醫管局主席胡定旭的訪問清楚見到,2011 年的中新社訪問中,聲稱:「香港發展醫療產業市場商機無限」、「衍生很多相關的產業與創造各種就業機會」、「來醫病可以令酒店、餐飲、零售受惠」,甚至連「探病用的鮮花、禮品與卡銷量都會增加」云云;土地短缺的香港,特區政府竟撥了四塊地作興建私家醫院,而來香港生產的雙非嬰數字,在 2011 年達到頂峰的 40 %,私家醫院紛紛改建為雙非醫院,提供來港產子的「一條龍服務」;及後雖然停了雙非,但香港的醫療集團不斷擴展,不斷向大陸招攬生意,叫人來港「醫療」,打流感針,打 HPV 疫苗,反造成本地人無針可打的短缺。而香港培訓醫科生的兩大龍頭香港大學,竟不務正業蝕本與深圳市政府,在深圳合辦醫院,進一步挖走本港的醫護人才!

「商機無限」當中的隱藏成本呢?增加了私院,增加了大量私人診所,政府卻沒有同時增加醫科生供應量,以「政治不正確」為由拒絕英聯邦醫生一如 1997 年前免試在香港執業,而質素參差與盛行收紅包文化的中國醫生,則病人比業界更害怕。另一方面,醫生的人工,以至在大學訓練醫生的成本,全部都是由政府的公帑所負擔;私院從公院高薪挖角,不斷把有經驗的醫生與護士挖走,於是公營醫院人手更短缺更緊張;令公院環境愈變愈差的惡性循環;一如奶粉、樓價、鋪租、零售消費,全部被龐大的中國因素所全面控制,搶光本地人的資源,去服務大陸的客人;於是所謂「產業」,造就的就是這些做「中國生意」的集團,犧牲的就是本地市民的醫療權益;而更可怕的,那些「招攬」來港醫病的「奇難雜症」,往往病人不願再出錢時,要求轉送公立醫院。

根據政府自己的數據,單在 2016 / 17 年度非符合資格人士在香港醫院的欠款,已接近 8000 宗,款項達到 5000 萬;因此無論公私營醫療系統都如此緊張之時,不斷構成香港人口增加的單程證移民,就自然成為了壓倒駱駝的最後一根稻草;一如港大深圳醫院院長盧寵茂,批評中國醫護收紅包,以藥補醫、亂做檢查、亂開藥、亂打針、亂收費等等,來港的新移民面對收費低廉,絕不收賄的香港醫療制度,口或會說不,但身體卻最誠實,於是無論大病小病,都塞爆本已崩潰的醫院。

問題的關鍵,就是「人滿之患」,簡單如港鐵站爆滿,巴士爆滿,連海洋公園都爆滿時,其服務是否能夠截龍暫停?當香港短期內都無法增加醫生、護士以至病床數時,香港面對「迫爆」的現實,能否暫停輸入移民,以候增加供應?偏偏政府與那些中國國族主義者,卻對現實問題視而不見,聽而不聞,高叫「家庭團聚是人權」,一如高叫「醫療是人權」、「海洋公園是人權」一樣,完全不顧現實;一如一位公立醫院的朱護士在集會所說:「堅持每日輸入 150 個新移民,是否用香港人的生命去交換呢?」

原文:

#33 FGHCV
15/02/19 15:13

醫管局聘「炒散」護士 高永文任獨董公司再奪合約 一年累積金額逾億 曾有高層「穿櫃桶底」

2019 / 2 / 15

流感高峯,公立醫院病房不勝負荷,而醫管局就透過中介公司聘請「炒散」兼職護士。根據醫管局披露的招標公告,醫管局 1 月底再斥資 800 萬元,經中介公司聘請兼職護士,其中「百本專業護理服務」獲得 261 萬港元的合約,過去一年累計至少奪逾億元合約。百本專業護理服務的母公司,為上市公司百本醫護控股(2293),食衞局前局長高永文去年 8 月 18 日起任獨立非執行董事。

根據醫管局資料,在去年 3 月至 2019 年 1 月期間,曾經 5 次就中介護士服務招標,批出合共 2.12 億元的合約。主要由 3 家公司中標,其中「百本專業護理服務有限公司」奪得 5 次合約,合約金額 1.08 億元,佔總額約一半。

百本專業護理服務母公司為百本醫護控股。食衞局前局長高永文去年 8 月 18 日起任獨立非執行董事。任期為 3 年,並可在屆滿後自動續期 1 年,高永文每月收取董事袍金 1 萬元。

公司高層涉「穿櫃桶底」

百本醫護市值約 5 億元,公司上月多名董事「跳船」,包括公司創辦人之一、前主席關志康在內。百本醫護 2 月初公布,管理層近日發現和向董事會報告,附屬公司的營運經理涉嫌挪用資金,轉移至其配偶和家屬的銀行戶口,目前已確定被挪用資金約 300 萬元。

原文:

#34 FGHCV
15/02/19 15:15

【醫管局填數】

中介炒散護士 不懂插喉打針

工作如雜務阿姐 難解公院人手荒

2019年02月03日

【本報訊】流感高峯,公立醫院病房不勝負荷,特首林鄭月娥日前公佈,會如去年一樣撥款五億元予醫管局應付需求,而醫管局就透過中介公司聘請「炒散」兼職護士,聲稱有助解決燃眉之急。但有前線護士向《蘋果》爆料,中介制度根本不能發揮效用,因為部份中介護士甚至不懂插喉打針,功能僅如「雜務阿姐」的病房助理。醫管局總護理行政經理潘恩榮承認,招聘中介護士時只要求需持有護士執照,直言「有人就盡量請返嚟用」。

記者:周詠雯

有前線護士指,中介護士只能做基本工作,例如協助餵飯、量血壓等。

食衞局、衞生署及醫管局去年 11 月 19 日向立法會提交文件,稱為應付冬季流感高峯期,會聘請兼職及臨時醫護人員,以及中介護士和支援人員。翻查資料,中介公司百本醫護在去年 4 月至今,已在四項醫管局服務中標,涉及 8,588 萬元,包括為九龍西及九龍中等聯網提供註冊護士、登記護士、健康服務助理中介服務。根據百本 2018 年年報,食物及衞生局前局長高永文於去年 8 月 18 日獲委任為百本醫護獨立非執行董事。

不能登入電腦助派藥

有前線護士爆料指,中介護士「只係客串幾日就消失」,對病房日常運作不熟悉,「派藥、打針、上水(吊鹽水),佢哋都唔會做到」。亦有全職護士批評,「要佢哋(中介護士)幫手拆條鹽水過床,佢都係蹺埋對手等我哋自己搞」。中介護士時薪雖比全職及兼職護士高,但只負責餵飯、量血壓、驗血糖等,在全職護士眼中「係一個護士學生都可以做到嘅嘢」,作用如同處理雜務的病房助理。公立醫院硬件亦對中介護士欠缺支援,中介護士不能登入醫院電腦系統,以致未能協助派藥。(好正常,如果派錯藥咪死人。中介護士完成部份病房工作後,要全職護士協助輸入資料至系統中。

由中介公司百本聘請的護士,制服上寫有百本字樣。

醫管局總護理行政經理潘恩榮向《蘋果》承認「有人就盡量請返嚟用」,認為中介護士負責基本工序亦是協助全職護士,故除要求應徵者持相關護士執照外,並無設經驗限制及懂特定程序等要求,「再要咁揀擇,未必會匹配到一啲人即刻返到工」。至於插喉及打針等訓練,潘恩榮承認因時間不足「未必匹配到」,更形容中介護士為「生保人」,故不會為中介護士開設戶口登入電腦系統。

衞生服務界立法會議員李國麟指,不少中介護士過去在私人市場執業,擔任私家看護或是在私家醫院工作,「以前一個對一兩個(病人),𠵱家一下子要照顧十個病人」,即使中介護士有其專業資格亦會無所適從,「我哋都唔可以怪啲中介護士」。李國麟又批評,醫管局只為填數而推行中介護士制度,「你唔係請個註冊護士牌返嚟」,認為醫管局「過咗骨就算」。

醫管局發言人指,至今已招聘 800 名兼職護士。《蘋果》曾先後以電郵、電話及上門向百本醫護查詢有關中介護士聘用要求及培訓等問題,但百本均無正面回覆。

原文:

#35 FGHCV
16/02/19 10:23

【流感肆虐●醫護大控訴】公立醫院=等待和惡劣環境嗎?

(將軍澳醫院醫生)

2019 年 02 月 16 日

新年假期難得放假便去看戲

在買爆谷的時候看見正在付款的客人發難

在她旁的家人貌似拍片錄下收銀男孩的容貌

看似下單時出了錯

這刻看着讓人有點難過

公眾假期大家都放假休息

難為收銀處二十出頭的男孩辛勞地上班外還受到謾罵

那份難過也許亦因一份同理心

公眾假期甚或夜裏醫護人手比平日短缺

當遇上住院病人情況轉差醫護便疲於奔命

這時若遇上家人按病房門鐘或病人按床鐘要水、要止痛藥,他們便要罰站門囗或捱痛一陣子

在緊急事宜處理過後,大家往往要面對心情不爽的病人和家屬

而往後我們更會接獲投訴,說醫護愛理不理、態度惡劣、缺乏笑容等

很抱歉,病人在身體不適時,公立醫院的醫護總是面黑黑的

他們總是忙得發慌,忙臨床工作、忙開會、忙管理工作,很多時累得笑容也擠不出來

有時候當病人收到X光部的電腦掃描、超聲波排期要等到2021年時,總會怒氣冲冲走回門診,對着姑娘、病人服務助理說粗話

在這狹小的診症室裏,面對着說粗話的病人和哭得唏哩嘩啦的姑娘

我嘗試理性地解釋X光部人手短缺,資源有限

如經濟許可,可先到私家診所做檢查再回來覆診

這刻病人哭喪着臉,訴說他們是擔心才來看病

是沒錢才來公立醫院

然後我只能無奈地說:「坐滿門診大堂的病人全都是這情況」

有時候醫護、病人服務助理承受言語甚或是肢體暴力

這些大家好像習以為常,只能自嘲厭惡性行業

病人身體不適,家人憂心忡忡

他們的焦急難過是可以理解的

而醫護亦希望每位病人可及時獲得適切治療

然而是誰讓大家待在這困局裏呢?

門診裏病人拿着一張寫滿問題的草稿紙

想好了一堆問題,期待着每半年的覆診

但最後往往只能被分配幾分鐘

這些是多麼讓人感到無奈

是這樣的一種無力感讓大家選擇離開

能在外邊用合理時間,笑着提供合理服務

而非困在公營體系裏,盡心盡力卻換來投訴和承受着時間不足而增加出錯風險

過着每天滿是壓力又如履薄冰的生活

甚麼時候醫療才能被理解為長遠投資,而不是社會負累?

甚麼時候政府不會再在經濟低迷時扣起撥款?

當經濟處於低谷時,試問有多少人能負擔到私家診症,這刻作為社會安全網的公營醫療便要發揮更大功用

有時即使政府提供一筆過撥款

在沒監察下往往不到位

就如災民得不到救助

前線醫護感受不到幾億元帶來的溫暖

當大家不停喊公私營失衡

醫管局架床叠屋肥上瘦下

基層醫療缺乏推廣

人囗缺乏規劃

這些老掉牙的問題,難道位高權重的人不知道麼?

在那樣的高度不是應該看得更多、更遠麼?

只是要把千瘡百孔的醫療制度和糾纏不清的社會問題處理掉,除了要身處在那高度外,還要有勇氣和推倒重來的意志,我們值得擁有麼?

可憐是活在這片土地上的人,彷彿連爭取自己應有權利的力氣也所餘無幾

面對不合理的工作量和工作環境,我們只能慨嘆和自我安慰「這還不是最差」

病人面對無止境的等待和睡在狹小走廊缺乏私隱的環境下,不停地安慰自己公立=等待和惡劣環境

不合理的事變得恆常合理化

這是習得無助

或許在這圍城裏看似不合理的事

諸如囤地、僭建、關乎民生安全系數的鐵路問題全都被合理化

在這大環境下,讓大家看着這近乎戰地的醫療環境居然亦麻木起來

市民的基本醫療福利難道不是一個負責任的政府應該看顧的麼?

小時候老師說甚麼位高權重的人責任更大,在這裏如同笑話

我們要繼續習得無助嗎?還是我們相信再無聲的吶喊,只要堅持,有一天會被聽到?我相信,這刻大家還渴望堅守信念和初心,我依然選擇相信....

撰文:將軍澳醫院外科前線醫生梁婉儀

原文:

#36 FGHCV
16/02/19 10:29

【流感肆虐 ● 醫護大控訴】病人拒出院 要求編配公屋(公院醫生)

2019 年 02 月 16 日

社區組織協會的彭鴻昌說,沒有疾病是新移民獨有的,但彭先生又可知道,國內新移民一直是抗藥性肺癆的主要來源。藥性肺癆不但非常難以治療,而且更需要長時間住院打針調校藥物,對公營醫療系統帶來沉重負擔。但作為醫生的我們,不會計較病人身份,都會提供同樣的適切治療,但對於病人不合理的要求。我們恕難從命。

社區組織協會的施麗珊與彭鴻昌叫我們不要歧視新移民,但其實新移民在公立醫院的惡行,兩位社區組織協會幹事有認真面對過嗎?部份單程證新移民,威脅醫生必須要在出院前安排理想的公屋單位,否則便不會出院,結果這批病人長時間佔用已經非常擠逼的內科病房床位,更天天煩着本來已非常忙碌的醫務社工,只是為了非常自私的要求,就是立即能夠獲編配公屋單位。對於其他香港人,這些行為極不公平。其他香港人最少要等候五年時間才能夠獲編配公屋單位,為何單程證新移民就可以擁有特權?

原文:

#37 FGHCV
17/02/19 11:48

反駁左膠及社協的歪理

2019 / 2 / 17

左膠及社協再次企係香港人的對面,近日講了很多似是而非的觀點。他們由幾年前講房屋問題唔關單程證事,到現在又再找藉口話醫療唔關佢哋事。他們的論點,和香港人及醫護的觀察不符,而數字上,每年 5 萬大陸人來香港,難道他們是零房屋需要、零醫療需要?我會用這篇文拆解左膠及社協提出的幾個謬論:

提出減單程證是歸咎 / 歧視新移民?

家庭團聚是人權,但並非凌駕性,沒有可能凌駕移民接收地的人口政策。全世界都會對外來移民的申請設數量、背景、自給自足能力等的限制,但香港的荒謬之處是大陸政府決定放甚麼人入來。香港人提出減單程證,是見到香港超負荷,土生土長的香港人及來了一段時間的新移民,是正在一齊受苦。點解左膠及社協只關顧團聚的人權,卻看不到香港人的房屋居住權及合理醫療權?

我、網民及關注團體們,提出好多新移民來港對社會的負面影響,只是想證明真係對香港的衝擊,不等同歸咎及歧視。若我們不提供例子及數字,然後社協及左膠就會話「有咩證據呀?」「你點知道係新移民帶來影響?」提供證據就話歸咎,唔提供就話關新移民咩事,咁你地玩哂啦!咁多年來,他們都唔肯正視香港人的不滿,還用上這些賴皮的套路,真係好令人反感。

新移民可紓緩人口老化?

左膠及社協常用香港人的年齡中位數大新移民 10 年來指出可紓緩人口老化,並說不是醫療的主要壓力來源。黃任匡醫生在蘋果 Live 已指出這只是將新移民對醫療的需求延後 10 年,是未來的債。此外,除了看平均數,也要看分佈。

以 2016 年來港單程證為例,45 歲以上的佔 23%。這萬多人,不需等 10 年,很多已有醫療需求。再看一看較長年期,2007 - 2016 年,共有 66,000 個 45 歲或以上的大陸人士來港,這些年齡層的人士來到香港,就算 10 年前 50 歲,今天已是 60 歲。上述數據,正正就是張超雄在立法會問政府得來的,誰再敢說沒有數字?

環顧世界,引人這麼多較為年長的移民,似乎都不會發生。這不是年齡歧視,而是安老的責任,必然地是由出生地或壯年生活地負責。因為一個社會的安老服務,是該地以稅金支持,當然是當地公民才可享用,豈會讓外來者隨便使用?

讓較為年長者來港,還有另一問題,就是令團聚永續,年長者的仔女,或有一些未成為港人,繼續一段時間後可團聚來香港。單程證的沒完沒了,在於除了現時的跨境婚姻外,還包括團父母來、團仔女來,也有一些個案是團兄弟姊妹來。

要改善人口老化,我認為是給香港人前景,唔好覺得生活在香港好辛苦,唔好咁擠逼,香港人優先上公屋,生多些小朋友,這才是最合理解決人口老化之方法。現在政府、左膠及社協,做緊的事,是剛好相反!

R 字頭未必是大陸人,可能是印尼人

一位放射治療師說近年看醫生的都是 R 字頭,而施麗珊說 R 字頭是近年取得身份證,不一定是大陸人,可能是其他國籍。當天放射治療師發言時我也在場,他說時候,除了說 R 字頭有 7、8 成,也有說口音並不是純正廣東話。若果左膠及社協質疑有沒有 7、8 成咁多,還可以討論一下,但說 R 字頭是其他國籍,則是不顧醫生睇病人時的場景。

有這麼多醫生及護士對著傳媒、寫文章指出很多新移民,左膠及社協不斷懷疑,我實在覺得他們應對醫生及護士們道歉。醫護人員懷著一視同仁的心,不斷 OT,去照顧一些原本應該在大陸生活的新移民。醫生及護士已指出單程證並非唯一原因,但是必須要正視原因之一,應該要截龍,因為「架升降機」已滿咗,左膠及社協又話未滿要幾續入、新移民有權入。大佬呀,點解醫生護士之苦你睇唔到、病人瞓廁所隔籬你睇唔到、港人輪候專科要幾年你又唔理,而只係看到團聚是人權?

誠然,過往咁多年左膠及社協的言論,真係站在香港人對面,和港人日常生活體驗並不相同。香港人現在是想減減減單程證!要團聚,為何不是北上團聚?

你能夠看到這裡,證明好關心這議題,希望你會 share 開去,以及出席 2 月 17 日的減單程證遊行。

原文:

#38 FGHCV
17/02/19 12:04

撐輸入海外醫生解困 麥列菲菲倡檢視單程證政策:不能無限收人

2019年02月16日

麥列菲菲認同現時每日150個單程證名證對本港公營醫療,以至衣食住行都會帶來嚴重影響。

香港醫療體系壓力日增,社會有不少聲音促請政府引入海外醫生,醫委會委員麥列菲菲表示支持,「唔好講唔夠人手,講經驗、能力、背景,我哋都需要有海外醫生,可以講係擴闊眼界」、「最反對『塘水滾塘魚』」,反問引入海外醫生對醫學界、香港有何壞處。

對於引入醫生影響質素的憂慮,她指引入的海外醫生要先經過中大、港大兩間醫學院審批,而且有醫管局監管,不擔心拖低香港醫療質素,「有睇清楚水平,唔係亂請。」

有前線醫生炮轟每日有 150 名內地人持單程證來港的安排,對公營醫療系統造成沉重壓,麥列菲菲認同單程證政策對香港帶來深遠影響,「唔可以無限咁收人,地方又少,人口越嚟越多,衣食住行都有問題。」

不過,麥列菲菲承認沿用回歸前引入英聯邦註冊醫生的方法有一定難度,「第一係政治問題,我哋已經回咗歸;第二係好多醫生都擔憂大陸(醫生)會要求同樣待遇。」

醫管局在過去 5 年拒絕 90% 海外醫生來港執業的申請,麥列菲菲坦言不清楚局方的理據,醫委會僅規管註冊醫生,對引入海外醫生的決定沒有發言權。

根據醫管局公佈的最新統計,截至周五深夜 12 點前,全日有逾 5,000 人到各間公立醫院急症室求醫,令全港內科病床佔用率仍處於 106 % 高位。15 間醫院當中,只得東區、律敦治和瑪麗醫院的佔用率未達 100 %,其餘悉數「爆煲」,其中聯合醫院情況最惡劣,達 121 %;其次是 117 % 的伊利沙伯醫院和 116 % 的威爾斯親王醫院。同日的兒科住院病床平均佔用達亦達70 %。

短片:

原文及短片:

#39 FGHCV
17/02/19 12:11

【本土新聞】

減單程證大遊行 中國殖民,香港爆煲

[中國殖民,香港爆煲 -- 本土新聞報導]

今日下午三點,新民主同盟等團體發起減單程證大遊行,約一千市民,浩浩蕩蕩,由旺角行人專用區出發,途經廣華醫院,至旺角東火車站為終點。遊行人士不時敲擊鐵煲,象徵中國日日不經港方審批,單方面向香港輸出新移民,令本地醫療,房屋,教育,社福,交通爆煲。主辦者立法會議員 #范國威 聲援前線醫護人員,要求人口政策自主,港方收回移民審批權。主辦者區議員 #譚凱邦 強調主張減單程證,絕非歧視已在香港定居之新移民,而係話單程證人口政策不改,則香港舊居民及新移民都會遭殃。

前線護士朱姑娘話自九七以來,新移民超過一百萬,公立醫院不勝負荷,原本住六人的病房要住十人!病床以布簾區隔,感染機會高,不少病床甚至要置於厠所側邊。鄺賢醫生話政府人口政策失誤,成曰要醫療人員挨義氣,工作過勞,增加醫療風險,十分不公平。

香港文化研究社曾焯文以英文發言: #中國殖民,單向排洪,令香港社會各方面爆煲。香港當局以家庭團聚為藉口,然而家庭團聚,正如法學家王岸然指出,並非國際人權,世界人權宣言及公民政治權公約都無包。其實家庭團聚去大灣區都得,何以一定來港? 所以香港人要攞返移民審批權,正如美國總統特朗普要 #BuildTheWall!人民力量譚得志則道: 無審批,移民等於殖民。

原文:

#40 FGHCV
17/02/19 12:35

私家醫院都爆滿 陶傑︰ 若法治醫療全毀香港走向衰亡

2019 - 02 - 16

短片:

原文及短片:

公立醫療系統崩潰 陶傑嘲︰醫療成福利唔攞好笨

2019 - 02 - 16

短片:

原文及短片:

#41 FGHCV
18/02/19 14:00

公院五分鐘「衝症」文化 前線醫生:苦了病人和醫生!

2019 - 02 - 18

短片:

「其實選擇得做醫生,我也預了會很辛苦。只是有時這份工作會令人覺得,好像自己不被當作是人般看待。」食無定時, 忙得擠不出去洗手間的時間……是香港公立醫院醫生的日常。

黃嘉恩 (Catherine) 做了三年半醫生,現於公立醫院任職專科醫生,身兼「前線醫生聯盟」主席,繁忙的工作中仍心繫醫生工會的事務。

「今早八點上班,現在差不多(晚上)七點,日常也差不多是這樣。」黃嘉恩醫生匆忙趕至接受訪問,完成一整天工作,即使隔著口罩也看得見她的疲態。在醫院走廊巧遇同儕,適值新年,除了恭喜發財,Catherine再祝他「生意淡薄」,二人心領神會,相視而笑,難得他們仍能苦中作樂。她說,「收工比較少見到太陽,如果有一天收工可以見到太陽就覺得很開心了。」今天迎接她的還是一彎明月。

上月尾,「前線醫生聯盟」舉辦申訴大會,公立醫院醫護人員長年面對人手短缺,工作環境水深火熱,冬季流感高峰期,情況雪上加霜。

Catherine曾試過吃過早餐才回到醫院工作,默首工作,再坐下來進食,已經是晚上十一點。「如你長年累月在這樣的環境生存,你再做幾年都是這樣的時候,你就會覺得你好像不是一個『人』。」令人不禁想問,醫生怎樣平衡生活?Catherine想了想,無奈吐出一句:「其實平衡不了生活。而且,醫生身體是很不健康的。」她苦笑著說,大概腦中浮現出平日提醒病人要做的注意事項,但身為醫生卻做不到,兼顧不到自己的生理需要。

「醫管局給醫生和病人的就只是短短五分鐘。」難怪醫生們感到洩氣,回想當日一腔熱誠,對醫生工作有過不少美好的想像和期望,但在戰場般的公立醫院,一切如同泡影,只能在有限的時間和資源盡力做,「一個好的醫生至少要給多點時間病人,我認為每一個病人起碼需要十五至三十分鐘。」

醫生爆煲,不只因排山倒海的工作,還有肩負人命生死的壓力。「醫生常常要『衝症』。每個病人分得五分鐘,有些醫生急症室 只得一分鐘……」「衝症」是指醫生門診數量太多,每個病人都只分得五至十分鐘的看症時間。Catherine眉頭深鎖,「在這樣惡劣的環境底下,病人得不到一個好的治療,而且醫生也面對很大風險,人會有出錯的時候,即使醫生一樣都會。」

「除了醫護人員辛苦外,病人也很慘,排一兩個小時,換來的是醫生看他五分鐘,甚至眼也沒望過他,只是看著電腦,只給你一張藥紙。」容不下望聞問切,理想與現實之間有一道鴻溝。

Catherine指出,大多數心灰意冷的醫生都是一些有經驗的專科畢業醫生。為何由實習醫生經歷過六至九年受訓的階段,捱過重重難關仍要離開醫管局?「他們看不到將來。因為On Call的次數太多,工作的繁複不只是On Call,即使是看門診也要每天『衝症』,未來十年如是。」

Catherine身邊有不少同屆的同學選擇放棄專科訓練,決定離開公立醫院轉投私人市場。高薪厚職背後的犧牲,不足為外人道。Catherine明白他們的選擇,身在其中,她很清楚原因。披上純白的醫生袍,除了臨床工作,還有不得不處理的文件、會議和行政工作,如病人要求的醫療報告、申請的傷殘津貼的信和證明等,都是醫生在公餘時間處理。

「好多我認識的醫生都不是因為覺得薪金更高而去私人市場,大部分都是想要回一些自己的生活。」Catherine指不少醫生「捱義氣」,為醫院奉上心力和青春。然而,他們也需要一些自己的時間和家庭的時間,這些都是醫管局沒法給予他們的,離開也是迫不得而。

對於Catherine來說,醫生工作中最辛苦的就是要On Call(隨時候命),醫生在編制中要隨時候命三十小時。「其實為何醫生每個月On Call的次數要這麼多?五至七次?都是因為人手不夠。」

由門診、住院,到檢查病人的大小事宜,醫生都要一一兼顧。「突然變差的病人,例如突然血壓很低心跳很不正常的,全部都要去。更不用說,突然沒有心跳和呼吸的搶救。」忙起上來,別說吃飯的時間,連如廁的時間也沒有。Catherine猶記得,一次在內科 On Call的經歷,「我計過十五個小時內,我所收到的電話是一百二十個,那就代表我有一百二十樣事要去做。那晚其實已經沒有睡覺,僅僅只能完成急務。」

「政府五億五億地投放,其實我們是很歡迎的。但去年的五億去哪了?我問前線的同事,他們也不覺得多了人手或是有什麼改善……」Catherine搖頭慨嘆,「我們沒有看到醫管局有任何措施去挽留人手。」

輪侯門診無期?凡檢查都排長龍?歸根究底是因為公立醫院無論硬件還是軟件都供不應求。「想政府真的認真正視醫療逼爆的問題,其實每一樣都不夠,不只是醫生護士,甚至是清潔姐姐、推床姐姐、助理、病床、超聲波機、電腦素描機等……全部都不夠。」這就是前線醫生的聲音。

對於近日社會提出新移民對加重醫療壓力的爭議,Catherine指工會曾向醫管局索新移民使用公立醫院服務尤其是在急症室和普通門診科的相關數字,但醫管局拒絕。但她分享在前線工作的經驗,「以在公立醫院產子來說,有至少一半真的屬於新移民。如何得知呢?就是見到他們的身分證字頭,是英文字頭是R、M、P甚至是V,這些都是屬於新移民。」

「幾年前已有指香港人口的增長大部分是來自新移民,為何幾年前政府不因應這個人口政策而加大撥款,在醫療、房屋和福利等方面撥款予這一批病人。明知有這一班人的需求,但仍是什麼都沒做過?」在Catherine眼中,一切都源於政府的規劃出問題。

Catherine坦言,在公立醫院工作是辛苦,但堅持的原因只有一個:「在公立醫院工作很有意義。因為你所幫的病人都是一些基層人士。他們真的需要公立醫院服務,而非很輕易去私家醫院看病。」醫者父母心,背後還是以病人為首。

「我仍是很喜歡做醫生,亦很喜歡現在自己每天所做的事。但這樣不眠不休的情況可以維持到多久?」只望得到醫管局的回答。

撰文:文倩儀

攝影:王命源、胡智堅、李育明

原文及短片:

#42 FGHCV
18/02/19 14:24

醫管局不能推卸的責任

2019 / 2 / 17

「加班、超時變成一種常態,嚴重侵蝕醫護人員本來很想幫人的心態,其實很可悲,真的很可悲!」

前公立醫院內科主管周振中,接受《鏗鏘集》之《逼爆醫院》訪問時,很有感觸的說。他同時指,單單是 ( 公立醫院 ) 硬件,就比我們需求落後十五年至二十年。

另一受訪者老人科醫生馬仲儀,正是一個例子。他自己就感到對老人家有虧欠,病房如此擠迫,醫護人員根本應接不暇,老人家要求協助,很久才有人處理。護士協會副主席楊綺雯指,情況一年差過一年。在流感高峰期,加床加到 110%、 120% 甚普遍,實際收的病人甚至可能去到 130%、 140%。梁子恆醫生則不滿醫管局領導無方,每一年的流感高峰期,都苦無對策:「醫管局已成立近三十年,現在重蹈以往醫務衛生署的覆轍,是不夠效率去做的。到底有幾多錢花在行政費上?可否重新投放到病人身上,急市民所需? 」

也難怪不少資深醫護人員,特別是中層那一批,轉投私營醫療系統。腦外科醫生黃秉康,本身是香港三項鐵人代表,在接受《壹周刊》訪問時剖白,人手緊絀,病人輪候時間太長,使他愈做愈不快樂;眼看一個又一個比他年輕的中風病人因得不到合適治療而終生殘障,自己無能為力,覺得很痛苦,失眠、心跳、手震、不安等感覺經常出現。連鐵人都抵受不住,可見情況之嚴重。黃秉康直言,他在醫管局看不到前景,最終離開了公營醫院。

諷刺的是,《鏗鏘集》同時訪問了醫管局第一任行政總裁楊永強,他以明燈的姿態,指出人口老化問題嚴重,醫管局不能沿用以往那一套來提供服務。他又說,自己當年預視過醫療開支越來越高,曾研究醫療融資和鼓勵公私營合作計劃。他認為,當年無法推行醫療融資,乃導致今天醫療困局的因素。

但翻查紀錄,《鏗鏘集》在 2000 年其中有一集《苦煞了醫生》,訪問過當時中大醫學院院長鍾尚志,他對成立已十載的醫管局有以下評價:它做得好好,好到將所有私家醫院的病人都吸納過來,令自己走進死胡同。他質疑醫管局有否搞清楚自己的角色,到底是不是要為全港市民提供醫療服務。如果是,便要大加資源。現在又要馬兒好,又要馬兒不吃草。港大外科系教授范上達教授亦指,醫管局宣稱全港有 93% 病人到醫管局轄下醫院求診,但反問是否需要有這樣輝煌的成績,現在只是講量而不講質。

綜合兩位教授意見,醫管局在楊永強的帶領下,太好大喜功,打殘私院市場,破壞而非促進公私營醫療體系的均衡狀態與互補性。更糟糕的是,政府和醫管局只會睇錢份上,完全沒有人力統籌和規劃的概念思維。醫學界立法會議員陳沛然在兩年前的網誌《香港醫療人力規劃前前前傳 - 25 週年紀念(1992)》中,回顧九十年代政府和醫管局的錯誤政策:

「在香港醫療人力規劃問題上,做官的答案很簡單,不同年代標準答案歷久常新:大部份年份,任何問題都推說是人手不足。」

早年擴張過度,以有限資源提供無限服務,結果大手筆聘行政人員,卻減醫療前線人手,拒絕聘請全數醫科畢業生。後來遇上金融風暴,政府收入開支大減,公務員減薪,醫療「經常性」開支也要減。九八年前後,政府稱醫生人手過剩,醫管局要減聘醫生,其後推出肥雞餐請員工離職;於 2000 年更加關閉護士學校。另外,在 1999 年將軍澳醫院投入服務後,2000 年至 2012 年期間再沒有新醫院落成。今天病房年年爆滿,醫護人員做到死,正是當年規劃連環失誤的後遺症。身為醫管局元老級領導,楊永強難辭其咎,但他居然無認真檢討自己的責任,還出來指指點點,妳 / 你說好不好笑?

原文:

#43 FGHCV
18/02/19 14:33

Medic Secrets

2月16日下午9:33 ·

#6017

" 好多人成日都話海外醫生執業試唔公平, 但係有冇諗過畀一班語言不通、乜都話自己唔識做嘅海外醫生來香港, 對其他醫護人員有幾唔公平 ?

話說呢排有一位來自南亞國家嘅實習醫生考完執業是之後, 就喺某內科病房實習。但係因為佢唔識講廣東話, 所以佢被編嘅當值全部都唔需要收症, 只係需要負責喺工作大部分由專科醫生處理嘅病房當值, 亦即是話豁免咗佢最辛苦嘅收症病房當值職務。 而就算平日喺病房, 佢都可以一句話我唔識講中文, 就將所有收症責任推畀其他實習醫生。 至於其他病房日常嘅工作 , 佢都會同你講喺我個國家我唔需要做 ,所以我唔識, 亦都唔會做。 病房其他嘅醫護人員亦都好難同佢溝通, 結果嘅係三個月入面, 佢差唔多乜都唔使做, 一句話我唔識又或者我唔明你噏乜 , 就可以將個工作拋比其他香港畢業嘅實習醫生, 請問咁樣對香港嘅畢業生又公唔公平先 ?

有一班香港人成日將海外醫生當係神咁拜, 但係你有冇諗過就算好似呢位南亞醫生, 佢已經成功考到執業試, 起碼讀書應該都叻過考極都考唔到嗰批, 但來到香港一樣連最基本嘅嘢都搞唔掂, 最尾又係要一班香港畢業醫生包底 ,做埋佢嗰份 。如果畀所有海外醫生免試執業結果係點 , 咪就係將一批再低質素啲嘅海外醫生引入香港囉。早幾年已經有新聞報導過 ,有啲國內畢業醫生實習期間同護士講我唔識講廣東話, 所以唔會收症 ,結果又屈咗返香港畢業嘅醫生幫佢做番佢嘅本份 。 結果係, 大家人工一樣、 職位一樣 ,但係你一句話我唔識做我唔識廣東話就乜都唔使做, 我就幫你無限包底, 做埋你嗰份, 唔知呢個情況係咪就等於嗰班病人組織或者網上打手口中嘅所謂公平呢 ? "

原文:

#44 FGHCV
19/02/19 14:59

反擊「新移民貢獻論」和「新電梯論」

2019 / 02 / 18

多個團體 2 月 17 日於旺角發起遊行,要求削減單程證人士來港。(圖片來源:新民主同盟 Facebook)

香港社區組織協會日前撰文,論證新移民的貢獻。雖然眾所周知現在是因為「電梯已滿」,至少暫時不宜進人,遑論每天 150 人,這與貢獻無關;但我也發現該文的貢獻論非常誤導,遂以事實反駁,以正視聽。

該文指出「新移民來港定居後,其勞動人口參與率為 54.2%,與全港人口的 58.7% 相若。」,以論證新移民和本地人一樣勤奮。但以新移民的就業率與全港人口比較是極不恰當。全港人口不乏在香港已經貢獻大半輩子的人,現在步入退休之齡,他們當然會拖低了全港的就業率,但不代表他們在人生的其他歲月沒有為香港作出貢獻。

然而新移民則如社協所言,大多正值健壯之年,然則健壯者就業率也只有一半,那他們要到甚麼時候才作出貢獻呢?他們將造成不堪設想的社會負擔。你可以想像一個社會,長幼不工作,壯年者也僅有一半就業,結果大部分人都不事生產的情況嗎?隨著香港不斷引入新移民,我們正陸續變成這樣的社會。

圖 1 新移民勞動參與率

我們仔細看看同樣由社協引用的《2016 年中期人口統計主題性報告:內地來港定居未足七年人士》,當中有關於新移民勞動參與率的數字(見圖 1)。根據 2016 人口普查,25 - 34 歲的新移民就業率只有 50.5%;35 - 44 歲的,亦只有 57.6%。相比之下本地人的數字分別是 85.0% 和 80.5%,那還已被新移民拉低了若干水平。他們身處壯年,就業尚且如此,請問一個社會是否可以容讓一半壯年人士賦閒在家?

新移民反過來製造勞動缺口,並加劇人口老化問題

而這個不就業的 25 - 44 歲年齡層,正是新移民的主力(見圖 2)。是的,新移民的年齡中位數為 33.9 歲,低於全港人口的 44.3 歲。有人認為這有助減輕人口老化的問題,可是其實反而令社會問題更為嚴重。人口老化之弊在於社會要供養的人比以前更多,但一半的新移民自壯年起便不就業,他們被社會供養的年月只會比長者更長!他們長年累月索取社會各種服務,挑戰社會的承載力之餘,卻未能為社會提供相應的服務以增加承載力。當然我得承認仍有一半新移民會在壯年就業,但試問有哪一個社會能容讓這樣低微的就業率而不衰,不被壓垮?

圖 2 新移民人口特徵

支持新移民者則立即反駁,說他們不就業是因為做家庭主婦。但問題是其他人一樣要做家務,誰不用做家務呢?我們今天的社會是否仍能容讓一半 25 至 44 歲人士只做家務?這亦需要大眾討論。但無論如何,政府和新移民團體就不能再信誓旦旦,說那能解決勞動缺口的問題。事實上他們是製造了更大的勞動缺口,因為我們需要更多勞動力去服務不就業的他們。

這也是今天的新移民與戰後逃難的新移民之重大分別。今天來港的人,不少給人的印象都是抱著嫁個老頭不用工作的心態,所以你難以指望他們會積極發奮。儘管根據《Economist》的報導,他們來港後都大失所望,發現居住環境極為擠迫,有受訪者直言自己的生活品質由「小康」降至「低端」,還掛念起大陸的日子,並認為即使有上網自由也不能彌補。

此外亦要留意有論者精警的「分子變分母」論述。新移民首七年被視作新移民,是分子,七年後則被統計數字僅視作全港市民,加大了分母,並藉以引述分子其實很少呢,只維持 35 萬人(5 萬人 × 7 年),僅佔 740 萬人的很小比例而已!未來我們說香港人口很老了,還超過 45 歲了,那時我們別忘了其實有「前新移民」所作的貢獻!只是隱沒了在分母之中。

壯年不就業的新移民,未能提供社會貢獻之餘,日後還要養老;而中年或老年才來香港的新移民,則是付出的時間短,養老的時間多。他們俱造成了日後車載斗量的醫療和供養負擔,老化問題更棘手,此乃香港前景黯淡的重要原因,香港真是神仙難救。然後政府還會說,你看我們現在人口老化了,引入更多新移民吧!如此不斷循環、不成比例、不辨東西地引入上百萬計新移民,正令香港不斷沉淪,人人都能感同身受,那是香港政府的一大敗筆。

誰來負擔製造新電梯的成本?

順道也回應社協的「電梯滿了,可以製造新電梯」的想法。其中一個問題在於成本。不論是引入更多外國醫生為新移民就醫,還是花一萬億建造明日大嶼來提供更多房屋,均涉及非常龐大的開支。如果這一切由新移民自費,那引入新移民並非壞事仍可討論,但事實上卻是要由香港人動用庫房的全副身家甚至借貸來墊支,給新移民享用。儘管新移民是前來家庭團聚,但團聚之餘是否還要強迫香港人資助呢?我想這是令香港人忿忿不平的地方,也與政府或有關團體認為新移民為香港帶來莫大裨益之說完全相反。

當然在成本以外,這也涉及時間性的問題。製造醫生和明日大嶼均需要極長時間,結果現下繼續增加新移民就只能令醫院、港鐵和房屋迫爆。如鄭立的鴻文〈維持單程證配額 正導致人道災難〉所言,我們一方面說基於人道理由去協助團聚者不在大灣區而在香港團聚,卻令全體香港人都承受越來越不人道的醫療、運輸和居住環境,甚至如公立醫院前線護士朱慧芳反問「係咪用香港人嘅生命去交換呢?係咪要用醫療品質去交換呢?」,那是犧牲更大的人道來滿足較小的人道,根本就與人道背馳,並證明了政府、左翼人士和有關團體的虛偽。

為何新移民的問題延續了二十個寒暑?正因為社會一直對問題缺乏清晰的認知。社協誤以為新移民的「就業率一半,與港人相若」,不上班的大媽在公園和碼頭高歌被左翼人士描述為「活潑的基層文化」和「輕舞飛揚的獨立女性」,以至行政會議成員林正財指「沒有新移民反而令香港更為爆煲」等,均是出於他們的豐富想像,與實際情況相反。按照這些脫離現實的邏輯行事,只會令香港的問題日益深化,以至無法挽回。

原文:

#45 FGHCV
19/02/19 15:09

【大灣區】最恐怖的劇本

撰文:中產平民 | 發佈日期:19.02.19

你相信香港公營醫療系統淪陷是中共和港共政權早就寫好劇本的一部分嗎?大家還以為令公營醫療系統淪陷只是想為引入國內醫生製造機會的時候,原來中共政權的劇本比大家想像的還要恐怖。粵港澳大灣區規劃綱要周一推出,醫療方面的其中一個選項就是開展「非急重病人跨境陸路轉運服務」,探索在公立醫院開展跨境轉診合作試點;推進「醫養結合」,建設區域性健康養老示範基地(《發展規劃綱要》第八章第五節)。這計劃代表了什麼?就是在未來的日子,恐怕香港人想留在香港醫病的機會也會被剝奪,香港的醫療系統將會被預留給內地權貴使用。

眾聞

《粵港澳大灣區發展規劃綱要》全文

撰文: 眾新聞記者 | 發佈日期: 18.02.19 | 最後更新: | 2019-02-19 00:07:01

關於引入海外醫生,林鄭月娥一直未肯表態,只有其他親政府人士以個人身份作出各項建議。原來中共的計劃比大家想像的更要恐怖。香港醫療系統比國內發達是事實,近年也有不少國內人士慕名跨境到香港醫院尋求治療,畢竟在國內最優秀的醫生都被國家留住為領導人提供服務,次一等的權貴不少都選擇在海外和香港求醫。 今次大灣區提出的建議,恐怕是為了進一步鞏固權貴的利益,香港的蟻民假如病情穩定了,便會被安排到國內醫院繼續治療,騰空香港寶貴的病床給尊貴的省市領導還有國內商人享用。到時就算不引入國內醫生,香港有足夠公立醫院醫生診症;不興建更多醫院,香港的醫院也會有足夠的床位接收病人,什麼電視機底床位洗手盆底床位可以正式消失,因為香港的病人都會被送到大灣區治療,讓尊貴的國內病人享用五星級服務。

原來之前馬時亨提出的一小時生活圈計劃還未算誇張,將本港病人傳送到國內繼續接受治療才最荒謬。香港人不願意到大灣區嗎?兩地政府就推出政策迫你回歸大灣區。一是你不要病住進公立醫院,否則,他們便有比洗頭艇更有效率的方法,將你移送到國內。難怪政府不願意迎難而上,處理營醫療系統淪陷問題,因為中共有更偉大的計劃去解決香港公立醫院擠迫問題,就是索性將香港人送走,眼不見為淨。優質的服務,還是留給國內權貴吧。

原文:

#46 FGHCV
19/02/19 15:13

前線科技人員

15小時 ·

#請用數據來說服我

問:有協助新移民嘅組織表示:「新移民參與勞動比率跟香港人相若,對社會有貢獻」,係唔係真㗎?

答:這說法相當誤導。以年齡細分的話,整體香港人的勞動比率只在 55+ 的組別明顯降低,這是因為他們已經為香港勞碌了半生,從工作崗位退下來,享受退休生活。

相反,在 25 - 44 歲的壯年人仕組別,新移民的勞動參與率遠低於香港人。香港人在 55 歲以後才能享受的退休生活,他們早已經擁有。

參考:

民政事務署 - 內地新來港人仕的統計數字

https://www.had.gov.hk/…/services_for_new_arriv…/surveys.htm

香港2016年中期人口統計 - 主題性報告:內地來港定居未足七年人士

https://www.censtatd.gov.hk/hkstat/sub/sp459_tc.jsp…

前線科技人員 facebook 原文:

#47 FGHCV
19/02/19 15:32

【林忌評論】大灣區設 2035 年香港死期

2019-02-18

中共公布《粵港澳大灣區發展規劃綱要》,但親北京的傳媒已提早發放消息,指「大灣區」將分為兩階段發展,首階段至 2022 年要連接好各個城市的基礎,而要 2035 年全面開放各「大灣區」城市居民流通,即變相定下 2035 年消滅香港、澳門等「特區」的時間表,美其名為「各市互通」,然而關鍵問題仍只有一件事,就是經濟上的融合,只會帶來政治上的融合;不是「建設民主中國」,就只有「焦土獨裁香港」。

一直以來很多香港人,特別是有親屬在大陸者,常幻想香港可以和中國的關係更緊密;如 2004 年 1 月 1 日開始實行的 CEPA (更緊密經貿關係的安排);然而經過這 15 年的實踐,這些年一連串不斷出現所謂的「中港矛盾」,正反映在沒有對等地位,以及共通的政制基礎下,這種「更緊密」只會帶來更多的問題,而非解決問題;由 2011 年達本港出生率 40% 的雙非嬰,到滿地走私交易與自由行等問題,近日的醫療爆煲危機,以至不斷令香港人口增加的單程證移民,正反映了香港沒有主權,而負責維護香港利益的政府,卻只屬中共的傀儡政府時,一切消除壞影響的做法都不得實行,當然是只有最差的融合。

很多人在幻想「經濟合作」時,常會以歐盟廿幾個國家的聯合作為例子,說不同國家之間也可以合作,為何香港不能和中國大陸的地方政府合作呢?一如英國在脫歐問題上所揭露的,就是要留在「共同市場」,就必須接受歐盟的絕大部份標準,包括法律、人權、貿易條約、關稅、福利、醫療、人流物流互通等等;即使在全為民主國家的歐洲,其經濟狀態上的差異,特別是新加盟的東歐國家,也做成了英國的不穩定因素 ── 大量東歐移民湧入「搶飯碗」,以至搶福利,終於造成英國人不理一切後果,而在公投選舉了脫歐一著,即使很多人認為這是愚蠢而不理性。

放眼所謂「大灣區」,至今大陸人仍不斷湧港享用香港的福利與設施,如教育、醫療、海灘甚至郊野公園,這種做法的結果,就是港人將面臨所有資源被大陸人搶光的慘況,甚至比起今日醫院人滿之患更可怕;香港作為自由港,無論是經濟上無關稅的自由,以至政制上仍比起中國大陸自由得多;不但香港「害怕」和中國融合,中共政府更「害怕」香港的自由 ── 例如報紙、書籍,在中共眼中好似比起炸藥更可怕:如在西九龍的高鐵站,連便利店也不敢售報紙!所謂「一地兩檢」,除了為打破「兩制」外最重要的原因,就是害怕香港所謂「滲透」大陸。

如今所謂「大灣區」除非全面改行香港體制,推行香港法律,否則必然會令各國強烈質疑「一國兩制」已完結 ── 如美國的《香港政策法》,即建基於香港推行「一國兩制」。中國一意孤行推動所謂「大灣區」,既沒有政治改革,也沒有令大灣區改行香港的體制下,說明最壞的情況是,中共打算在其某個時間點,令香港改行中國大陸的體制,或最少要令兩者「接軌」;由工程大量的豆腐渣以至管治上的腐敗,到各方面的全面衰退;由教育政策推的「愛國」洗腦課程,以至「普教中」的下一代,未來 15 年將見到香港全面赤化,直至 2035 年,條件成熟就正式「融合」取消邊境,到時香港連名稱也不保,恐怕成為史書的舊地名,不留下一點痕跡。

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