【衰過戰地醫院 2 】他批評大量內地醫生來港考執業試,拖低整個執業試的合格率,

時事
#1 FGHCV
28/01/19 15:19

【衰過戰地醫院 2 】

屯院醫生稱有人持單程證到院即要求洗腎 前線要上國情班

2019 年 01 月 28 日

短片:

公立醫院長期逼爆,醫管局正研究將內科病患轉至復康醫院,以紓緩床位不足的問題。屯門醫院心臟專科醫生黃任匡今早出席電台節目時表示,現時醫院最大問題是人手和設備不足,令原本有空餘的病房也未能開張,「唔好講到好似同事故意唔畀病人出院,特登谷爆病房一樣……可以出院我都畀佢走咗啦」。黃任匡認為政府首要工作是要叫停每年約 5 萬名新移民來港,「人口政策根本係醫療政策、教育政策之本」。

為解決公立醫院人手不足問題,黃提議應該減少前線人員到內地上國情班,「我睇唔到香港咩醫療系統要跟內地學習」。他指醫院不單在流感高峯期,其實長期都「爆滿」,但就要求大量前線人員到內地學習,令人手更短缺。

黃任匡亦提到,香港生育率低,「啲人喺邊度嚟?呼之欲出」。被問到新移民是否特別使用得多醫療服務,他強調,並非鼓勵大家歧視新移民,醫護都是一視同仁,以救人為先,但政府應解決人口政策問題;事實上有前線醫護人員反映,不少持單程證人士到醫院即要求洗腎或稱有長期病患要處理。

黃又指,不是不歡迎海外醫生來港作支援,而是欠缺有質素的醫生,他批評大量內地醫生來港考執業試,拖低整個執業試的合格率,「為何政府不承認『同門師兄弟』的英聯邦醫生的資歷呢?」

老人科專科醫生佘達明表示,曾在 2005 年參加國情班,他指國情班主要會由內地的大學教授主講,「經濟系嘅講經濟、醫學嘅講醫學」,旨在讓醫生認識內地的制度和醫療系統。他認為當時參與國情班「有用」,了解了很多內地的情況,「話獨裁都知點獨裁法」。

佘達明又指,醫管局每年均有一定數量的國情班名額,主要由主管級專科醫生參加。但他強調,醫生是自願、獲邀請參與,即使參與人數不足、甚至無人參加,都不會有後果,笑言「冇人去都唔會炒梁栢賢(醫管局行政總裁)魷魚㗎嘛」。(咁係咪炒前線醫生同護士?

醫管局回覆,指一向會為不同職系和職級的員工提供臨床及非臨床的培訓和考察交流,且按既定的人力資源程序及推薦機制處理,強調屬自願性質。而醫管局在收到中聯辦有關國情研習班的邀請後,會在不影響醫院臨床服務的前提下,支持員工自願參加,曾有醫生、護士、專職醫療人員及行政人員參加。

原文及短片:

#2 FGHCV
28/01/19 15:28

中共根本係要整死香港,將香港畀返英國喇。

#3 如此際心血已無多
28/01/19 15:56

其實醫管局大部份都唔係公務員,上國情班真係睬佢有味都得,係要係度擦鞋

#4 海龜
28/01/19 22:35

究竟係中國醫生讀屎片定聽講根本就係好難pass

#5 orz
29/01/19 00:35

中國醫生除咗收紅包之外,仲有乜技能?

#6 九舊膠報
29/01/19 10:48

中國醫生除咗收紅包之外,仲有乜技能?

開咗刀之後講價錢

#7 九舊膠報
29/01/19 10:53

中國醫生除咗收紅包之外,仲有乜技能?

開咗刀之後講價錢

有線新聞 i-Cable News 【醫生手術中途加價 病人忍痛就範】

佛山男割包皮 醫生竟在手術途中「加價」(有片)

即時中國 17:35 2015/09/04

刀開一半... 強國醫生竟要患者加價、付款才繼續

2018-01-01 21:12

包皮手術割一半醫生停下加價1萬5! 病人負傷起來繳費

2018-12-07 13:37中國

医生手术途中提出加价 患者带着伤口缴费保"命根"

2018-06-06 07:29 广西新闻网-南国早报

手術做一半遭醫生加價 長沙女子被迫簽同意書

更新: 2018-05-21 3:17 PM

#8 FGHCV
29/01/19 14:46

#9 FGHCV
05/02/19 06:18

新移民確令香港醫療系統百上加斤(文:謝冠東)

By 本土新聞

On 二月 5, 2019

香港的醫療系統陷入崩潰,公立醫院急症室的輪候時間超過 8 小時,專科的輪候時間更往往以年為單位,令人慨嘆到死的那天可能還沒輪得上。醫護人員每天面臨龐大的病人數字亦感吃不消,黃任匡醫生有見醫療供不應求,認為應立即叫停香港每天吸納 150 名大陸新移民的政策,以紓緩醫療需求,實為振聾發聵之舉。

但這種建議先後遭受左翼人士批評。以下謹討論兩位的反駁意見。第一位在黃醫生的臉書留言,認為黃醫生不能直接假定每天的 150 人,會變成公立醫院的需求。但這種說法有點像在問,為何假定每天的 150 人,會製造房屋和交通需求一樣。當然我同意他們不一定每一個都立即生病,但總會有一天生病吧。目前香港的醫生對市民比例為 1.9 對 1000,護士對市民比例為 7.1 對 1000,那我們可以預期每年增加逾 5 萬名新移民,就會需要相應數目的醫生和護士(約 100 位醫生和近 400 位護士)。

而事實上就算增加相應人手,也只是相當於維持現時醫護人員的超高工作量和超長輪候時間,沒有進一步變化而已,如此一來醫療系統和醫護人員仍然崩潰。因此正道應是待醫療系統不再緊張,有餘裕能力,才再考慮接納新移民。房屋和交通本來也應作如是觀,有餘裕,才考慮吸納移民,不然只會全民陷入越來越崩潰的狀態,為香港全民製造越來越大的苦難。

有新移民組織如香港社區組織協會則指出,較常看病的 55 歲以上人士只佔新移民的 6.4%,故新移民看病不多。我的回應是,即是他們比香港本地人的平均年齡年輕十歲(2016 普查:33.9 vs 44.3),也只是延遲了十年就醫而已。我們可以想到回歸時第一批來港的新移民,大概有不少已踏入看病的年紀,正為當今的醫療體系造成壓力。更不用說新移民也有一批是年長的,他們年少時未對香港有任何付出,一踏足香港便要使用醫療資源,由香港買單,無論如何對付鈔的香港人不公,亦令系統百上加斤。

目前香港的困境就在於,據 2016 的人口普查,25 - 34 歲的 7 年以內新移民就業率只有 50.5%(遠低於全港的 85.0%)。雖然我不能排除那一半有就業的新移民的努力,但問題是不工作的新移民。他們壯年時不工作,老了後一樣需要社會為他們養老;而中年或老年才來香港的新移民,也是付出的時間短,養老的時間多。他們整體為香港構成負荷,未來人口老化的問題將更為棘手,社會長遠前景堪憂得不能想像。

* * *

至於第二位左翼人士,則在個人臉書留言,指如果嫌新移民會到公立醫院看病,那麼最終只讓沒有病的人有家庭團聚的權利,質疑會否變成歧視有病的人。

先不說黃醫生的呼籲是一刀切,並無歧視病人。我得先指出一個現實,即使移民台灣也要做體檢,健保也要住滿半年才獲受理。新移民絕對不能像在香港一樣,可以一來到香港就進醫院洗腎或指自己有長期病患。

為何人家的政府也設有基本的門檻?其實那背後的理念是,如果新移民是病者,來到香港使用大量醫療資源,那將對付出的香港人不公平。當然,在香港生病的本地人則會獲得醫治,是因為他本身也和其他香港人一直付出。那就像大家都有買保險,那到時有病的可獲賠償的道理一樣。現在新移民是沒有買保險,就能立即索償了。

基於香港的醫療遠比大陸為佳,此門一開(並且已開),將令香港承受不成比例的病人。(為了治病,專門申請有病的親人來團聚。在香港,兄弟姐妹也能團聚,在台灣是不行的。申請了兄弟姐妹,其配偶又能團聚,其配偶的兄弟姐妹又能團聚,遂源源不絕。這政策空間製造了來港醫病的誘因。)

左翼人士看到歧視,但他們可能沒有看到現行政策對香港人所造成的不公,反令香港人感到被人傷害。然而左翼人士仍然會獲得最後勝利,因為政府依然故我,儘管那並不是出於左翼的大愛,而是出於迷信,認為新移民對香港沒有淨損失,反而有淨幫助。他們的理念是新移民越多越好。看法相反的普羅市民,則是不被人所愛的一群,就只能在言論上做左翼、政府和新移民組織夾擊的箭靶,在現實上每天承受越來越擠迫的生活,並輪候越來越長的醫院人龍而已。

原文:

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真相永遠最殘酷

撰文:中產平民 | 發佈日期:04 . 02 . 19 | 最後更新:2019 - 02 - 04 19 : 20 : 05

要不是一批敢言的醫生把最殘酷的真相公諸於世,香港人可能不肯面對新移民對香港帶來的嚴重社會問題。但真相永遠殘酷,並不是人人都夠膽面對,社區組織協會幹事施麗珊就是其中一位面對殘酷現實選擇逃避的人。

究竟新移民有沒有為香港社會帶來衝擊,相信香港人在過往 22 年都能夠清楚感受。22 年來超過一百萬名新移民來到香港就是鐵一般的事實,一百萬人絕非一個小數目,以上數字還未計算他們在香港繁殖的下一代。香港這個彈丸之地能否承擔每年超過五萬名新移民,結果顯而易見。施麗珊說,在 2016 年內地新移民中,五十五歲以上人士只佔 6.4%,所以不會對公營醫療系統造成太大負擔,如此理論簡直就是荒謬。筆者想問施麗珊幾條問題,請問 1997 年來香港的新移民,22 年後的今日是幾多歲?他們當年來的時候也許只是中年,22 年後的今日已經成為長者;當日的年輕人今天都已長大成人,如果只用近期的一項數據去為新移民開脱,是完全不合邏輯。

再者,公營醫療系統崩潰不止發生在病房,還有在門診。新移民來到香港患上疾病,例如糖尿病高血壓未必需要住院,但總要在門診覆診,難道這樣不會為公營醫療造成負擔?除了醫療以外,房屋也是一項重要議題。再問施麗珊,請問來到香港的新移民住在哪裏?不就是公營房屋嗎?為何香港公屋輪候時間越來越長,甚至要動用 5000 億元去填海興建人工島?施麗珊你夠膽說這跟新移民無關嗎?

至於社區組織協會另一位幹事彭鴻昌表示,新移民同樣為香港貢獻。但根據彭鴻昌提出的 2016 年數字,原來超過六成新移民在香港並沒有工作;低學歷人士歷年來亦保持在八至九成的水平。如果有六成新移民來香港根本沒有工作,而當中大部分來港新移民來港時都屬於適合工作的年紀即是 25 至 44 歲組別,請問這批新移民為香港貢獻有幾多,彭鴻昌施麗珊,你們夠膽提出數字去辯駁嗎?

但世界上大部分人都不敢面對殘酷的真相,尤其是部分既得利益者。醫生指出新移民對營醫療系統帶來負擔不過是道出真相,又怎算是歧視新移民。假如真相也不准說,只容許粉飾太平,請問香港和北韓有有什麼分別?

眾新聞 - 真相永遠最殘酷 - 原文:

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譚凱邦:單程證與醫療爆煲的關係

《十三維度》馮睎乾:呃綜援攻略

《隨遇而安》高慧然:消失中的語言

內科醫生:日做 12.5 小時、連踩 14 日、10 分鐘 1 個症、放飯 8 分鐘

有線新聞 facebook 原文及短片:

【香港醫療系統爆煲】不能說的原因……要赤化。

眾新聞 - 不能說的原因 - 原文:

林忌:社區組織協會不斷吹「家庭團聚是人權」,真相係……

《星期三港案》30/1 我們爆煲了

旁述: 盤菜瑩子

對於公營醫院爆棚,床位要左塞右塞,黃任匡醫生好嬲咁話,呢個根本唔係人類應得嘅醫療水準。

而更嬲嘅係,決策嘅高官唔係做實事解決問題,反而係派下魚蛋燒賣咁敷衍了事,林鄭巡視就「洗太平地」,除咗係漠視人命之餘,到底呢個係唔係一個負責任嘅政府嘅所為呢?

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【毛記電視】

融入大灣區的香港公共醫療(時事評論員 劉細良)

#10 FGHCV
05/02/19 06:19

前線醫生嘆看不到改善空間:每日 150 個嚟 只會越來越嚴重

2019 年 01 月 26 日

有屯門醫院醫生炮轟醫管局舉辦小食日為同事打氣,做法離地,並無實質改善公營醫療人手問題的作用。

繼號召明星拍片為醫護人員打氣後,醫管局被指又一「離地」呈獻 - 在屯門醫院舉辦「小食打氣日」,由高層送上燒賣魚蛋為同僚打氣兼拍片「呃 Like」,有該院醫生怒轟高層思維「離地」,「我做嘢做到連正餐都無得食,你叫我食魚蛋燒賣,你係唔係整蠱我呀?」

於屯門醫院內科任職的黃任匡醫生表示,兩周前醫管局忽然向醫護人員發電郵稱會舉辦「小食打氣日」,更指為響應環保,要求同事自備餐具,「我係咪帶埋刀叉去巡房?巡完房唔食飯去食魚蛋燒賣?」他指不少同事都對醫管局及食衞局官員的「離地」思維感到匪夷所思,「究竟諗呢啲嘢出嚟嘅人幾耐無上過病房,先會諗得出呢啲嘢?」更令同事氣忿是當局寧將金錢花在這些地方,而非做實事改善公營醫療問題,「當我做到死、尿唔得閒屙、飯唔得閒食,我實會因為睇咗譚詠麟條片而會開心咗啦!」

黃指,醫護人員在流感高峯期工作非常繁忙,他自己本周已無假放,更有同事捱至病倒。他指往年一個病房只收 50 多名病人,若有一個同事願意加班仍勉強可以應付,但今年增至每房接收 60 多名病人,周日可能只得一名醫生巡房,若沒有同事「捱義氣」銷假上班,根本無可能維持現時的病房運作。

他透露不少醫生在下午的申訴大會上提出人口政策問題是問題癥結,「只會預計到每日(單程證)150 人落嚟,情況只會越嚟越嚴重,對醫療服務需求越來越大,依家爆滿情況只會越嚟越嚴重,睇唔到有改善嘅空間。」他指問題並不單單出現在急症室,舉例稱每名醫生每天早上巡房要看約 20 名病人,因病人太多,有時要推遲到門診應症時間,變相延長門診等候時間,甚至原本預約下午 5 點應診的病人,要呆等到晚上 8 時才能見到醫生。

當病房爆滿時,醫院會發出警號提醒醫護人員今日情況嚴峻,要盡快讓可出院的病人出院,「以前呢個係非常時期會響嘅警號,依家日日響,變大家響 alarm(警號)響到無感覺。好似敍利亞有空襲就響警報,如果日日響啲人都唔驚。」黃希望,把持資源的人要想出長遠辦法,而非年年都叫同事「捱義氣」。

原文:

#11 FGHCV
05/02/19 06:20

200 醫生控訴谷爆:5千億起人工島 百分一畀醫療得唔得?

2019 年 01 月 26 日

流感高峯期下,醫護人員工作壓力「爆煲」。香港公共醫療醫生協會發起今日於伊利沙伯醫院舉行閉門「不在沉默中谷爆」申訴大會。集會於中午開始,甫舉行即有約50名醫生出席,下午陸續有更多醫生到場,申訴大會共有 200 名醫生出席。下午 2 時,食衞局局長陳肇始及醫管局行政總裁梁栢賢到場。另有不少醫生剛下班,連制服也未換即趕到現場。

出席大會的郭醫生質疑,政府建議以數千億發展明日大嶼計劃、興建人工島,是否應該多用儲備當中百分一增加公共醫療預算。任職兒科的李醫生則希望,公院仿效私院增加額外超時補水;至於引入外勞,她認為重點是外勞水平是否合乎本港醫生資格,如果一些已退休又符合資格的醫生可以回公院幫忙,亦是其中一個可行的解決辦法。

廣華醫院外科副顧問醫生鄭醫生表示,最「嬲」高層看不到前線人員的難處及需要,「佢哋去醫院行個圈,行完算,我哋下邊反映唔到」。他指現時病人要瞓走廊,醫護人員沒資源幫病人,人才流失。高層應想辦法挽留人手,「唔係是但畀 SHS(特別酬金計劃)叫人做嘢」,他又坦言已萌生離開公立醫院的念頭。

有仁濟醫院醫生反映,醫管局欠缺有效措施挽留人手,即使加特別酬金也沒幫助,又指晉升制度不公平。有伊利沙伯醫院醫生表示,公立醫院根本無法負擔現時服務需求,加床卻沒有增加醫生人手,只會增加醫生工作量;另有醫生指,私家醫院未能發揮分流病人作用,因私院很多是不收急症、發燒病人。

申訴大會上,不少醫生擔心巨大工作壓力下易出錯。內科的胡醫生表示,流感高峯期醫院非常忙碌,「現時忙得嚟驚,驚有醫療事故,驚自己錯漏」。有醫生就引述醫管局行政總裁梁栢賢指,希望醫委會更明白公立醫院發生醫療事故的原因,盼醫管局增加對醫生的專業責任保障。

有伊利沙伯醫院的醫生就指控醫管局「造數」,令內科病房入住率較實際低,也沒有挽留人手的措施。有醫生在會前也質疑,醫管局以每日凌晨 12 時的數字計算內科病房入住率是「造數」,若以早上 9 時計算入住率,相信入住率會高百分之十。

有份促成申訴大會的醫學界立法會議員陳沛然指,雖然政府承諾提高加班特別薪酬津貼的 10%,但目前薪酬只是本來的七成,加一成後仍未及原來薪酬水平,更不及私人市場同等加班費是原有薪酬的一至兩倍。他續指,前線醫生並亦非因錢決定是否加班,反而醫管局如何調配資源才是問題癥結,歷年人口不斷增加,但政府回歸後一直無興建新醫院,病床數量又比沙士前少了 2,667 張,由逾 2.9 萬張減至現時約 2.8 萬張,他質疑明明撥款加了人手、加了錢,卻少了病床,醫管局在資源錯配上責無旁貸。

公共醫療醫生協會會長麥肇敬會後表示,今日大會上員工已經將前線的困難提出,形容雙方作出真誠交流。他指前線醫護都十分着緊工作環境的安全問題,惟因醫護人手短缺,擔心診症過程中有錯漏或過失,其個人責任會被無限放大,麥指這亦是導致不少公院員工離職的原因,目前前線流失率已達新高的雙位數字,他希望市民及局方多體諒醫護,而醫管局亦應盡快設法留住有心留在公院體制的人手。他續指,農曆新年後會再與局方會面,跟進今天承諾的措施包括人手挽留、儀器改善等會如何落實。

食衞局局長陳肇始出席申訴大會後表示,今日的大會與前線同事的交流氣氛良好,有建設性,同事坦誠提出問題及建議建決方案,她表示最多關注是人手問題上,局方會正視,短中長期都要處理,她指同事提出某些措施有改善空間,她亦已要求醫管局立即處理。中長期是審視如何應對下一波流感高峰期。她又指,長遠會因應人口老化問題提升市民基層醫療健康,以及已與勞福局商討醫舍合作政策。她承諾如果前線資源不足有需要,可以增撥資源配合,短期內改善電腦硬件、設施等做更新。

醫管局行政總裁梁栢賢指,醫管局去年 12 月起已將首個 5 億元撥款分發到各醫院,如果用完可以再追加,同事關心的工作醫療錯漏風險,當局亦已於去年 10 月為同事購買保險,保險生效期會追溯至入職日,前線的各項訴求會整理妥當後再與工會開會傾談。

原文:

#12 FGHCV
05/02/19 06:21

「額外資源」拖垮前線(明愛醫院急症內科護士)

2019年01月31日

面對人手資源不足、持續工作量巨大的病房,並不會因為得到更多資源,而對現職的病房同事有幫助。這些病房同事,只能繼續每日默默承受着沉重工作量。可惜的是,管理層只會在嚴峻的環境下,例如流感高峯期,增加一次性的資源投放,但所謂的「額外」資源,根本是要現職員工放棄自身的休息時間,以增加總工作時數及日子。龐大的工作量所積累的負面影響,不但沒有因所謂「資源」而減少,反而進一步拖垮前線醫護。

醫管局一直沒有重視人才流失問題。醫療界各職中,講求的是經驗,更多經驗的同事,更能洞察及解決到病人所需,無論是疫病應對,還是生活照顧方面。但可惜的是,管理層並沒有真正重視前線人員所需,沒有去了解前線的困境所在,令很多有經驗的同事都感到無力,甚至「灰機」,漸生離開的打算,離開這個不受重視的地方。管理層只打算玩弄數字遊戲,招聘更多的畢業生去填補空缺,一「新」而換一「舊」,前線士氣大受打擊。

在醫護前線工作方面,行政指示漸變成「paper care」,而不是初心的「patient care」。無論是管理層所追求更好的認證計劃,還是越來越嚴峻的問責制度下的工作環境,因而漸漸衍生出更多種類的文書表格,同時要求必須完整地填寫好這些表格,欠缺或不完整的填寫,會被視為「工作表現不佳」。無論是醫生、護士、物理治療師、職業治療師等同事,都必須花更多時間在文書記錄上;病人數量漸增時,填寫的時間會變得更多,令在接觸及了解病人的時間上變得更少,漸漸變成 paper care。各同事不是沒有「heart in patient care」,而是現實迫使減少「time in patient care」。

明愛醫院急症內科護士

原文:

#13 FGHCV
05/02/19 06:21

新移民綜援個案佔整體約 10% 五年開支逾 40 億

2019年01月30日

終審法院 2013 年裁定,新移民居港滿 7 年才能申請綜援的新規定違憲,申請綜援的居港年期自此由 7 年,回復為 1 年。新民黨議員葉劉淑儀早前向政府質詢,每年分別接獲及批准多少宗居港未滿 7 年的綜援申請,以及其發放總額等。

勞工及福利局局長羅致光書面回覆指,居港未滿 7 年者申請綜援獲批的數目,由 2013 / 14 年度(由 2013 年底起計)的 3,272 宗,到翌年度 4,677 宗,但隨後大幅下跌,至 2017 / 18 年度只有 1,191 宗,佔整體申請 9.5%;不過相關開支就有上升趨勢,由 2014 / 15 年度的 8.23 億,微升至 2017 / 18 年度已達到 8.85 億,3 個不同年度分別佔總開支 3%、4%、4.1%,同樣呈上升趨勢。5 個年度合計,新移民綜援的開支達到 41.72 億。

原文:

#14 FGHCV
05/02/19 06:22

過年中招點算? 一文睇晒全港應診私家醫生(附電話連結)

2019年01月31日

流感高峯期下公立醫院爆滿情況持續。但大部份私家診所都會農曆年假期其間休診,醫學會表示,年假其間,最高有超過 100 位私人執業醫生登記應診,另外 12 間私家醫院門診部,以及各區公立診所亦會提供服務。該會亦續設「醫訊通」免費電話查詢服務,號碼90000-222-322,供市民了解年假其間開診的醫生聯絡資料及地址。此外,醫學會的網站亦有詳細診所資料,及醫生應診時間,網址是 。市民使用部份智能電話瀏覽網站,只要點擊診所電話號碼即可直接撥號。

根據資料,年假其間港九共 152 間私家診所表示開診;新界區最多,有 81 間,其中沙田區有 18 間;九龍區則有 41 間,集中於油尖旺區(13 間)及觀塘區(12 間);港島區則有 30 間,其中 11 間位於東區。但要留意,年初一全港只有 43 間診所應診,北區更加是初一、初二都沒醫生開診。另 14 間公立診所、12 間私家醫院門診則於年假如常提供服務。

原文:

年假其間開診的醫生聯絡資料及地址。網址是:

農 曆 新 年 期 間 各 區 開 診 醫 生 姓 名 及 電 話

( 由 二 零 一 九 年 二 月 五 日 至 七 日 )

#15 FGHCV
05/02/19 06:23

病房電視機底加 2 床 擠逼到急救唔到病人(伊利沙伯醫院護士)

2019年01月31日

有些醫院是 5 天工作制,交更有重叠時間,但 QEH(伊利沙伯醫院)是 6 天工作制,交更沒有重叠時間,護士要用自己放工後的私人時間交更,超時工作卻沒有補錢或補鐘。有時一星期只得 1 天 day off,如果兩星期的 day off 被編在頭尾,便要連續上班 12 日,而這情況時有發生。護士就算上完通宵班,亦未必有 day off!既然所有公立醫院都是隸屬醫院管理局,為甚麼會有這樣的不公平制度、不公平對待?

護士經常有「PAN 更」,P 更在晚上 9 時才放工,回家睡幾小時後,清晨早上 6 時半又再返 A 更,放工回家睡一睡,又再返 N 更(晚上 8 時 45 分開始的通宵更),直到第二天早上,3 更加起來都睡不夠 8 小時。缺乏休息時間,加上嚴重超標的工作量,令前線護士都身心俱疲。

在擠逼的病房中,孕婦護士根本不能走過床與床之間照顧病人,更可能會撞到腹中胎兒。更不人道的是,孕婦根本不應該返通宵班!要一個孕婦每天走來走去,再不停追更已經很吃力,為甚麼還要一個孕婦捱通宵?夜間只有 2 個護士當值,照顧 50 多個病人,除了平常 routine(例行)的打針、派藥、換片、量血壓,還有收急症及處理突發事件(例如病人心臟停頓、跌倒、缺氧、失控等等),對於普通護士來說,都已很吃力,更何況是一位孕婦護士?

QEH 內科加床問題非常嚴重,就算不是流感高峯期,電視機底的加床一直都存在,甚少有空出電視機底通道位的情況出現!只不過在流感高峯期時,加床問題更為嚴重,電視機底通道同一時間加 2 張床,根本連過路都是難題,更不要說急救病人!

撰文:伊利沙伯醫院一名前線護士

原文:

【庫房儲備、人口數字驚人/長文少人睇】劉細良:融入大灣區的香港公共醫療

#16 FGHCV
05/02/19 13:52

哪有這麼野蠻的事?

2019 / 2 / 5 — 15:03

黃任匡

心臟專科醫生,任職公立醫院,杏林覺醒成員

香港人不應該歧視新移民,醫生和護士也從來都一視同仁;但另一方面,在公共管理的層面,當權者則應該因應有限的資源,來限制外來的人口(最最最碼,也應該取回審批權)。兩者的分別,有那麼難理解嗎?

從來沒人說,150 個單程證是所有問題的唯一原因。

但是「處理了 A 因素,不能夠一下子完全解決 B 困局」,不應該成為對 A 因素置之不理的理由。何況明顯地,A 因素即使不是導致 B 困局的唯一原因,也是其中一個很重要的因素。

實際上,每年究竟有幾多醫療資源花在新移民身上?確實數字我們無從得知,因為醫管局不肯提供數據(究竟為何不肯,我不想猜度了)。於是我們這些做前線的唯有說說自己的觀感,他們又不信,實在好難討論下去。

幸好有朋友提醒我,從人口增長之中可見端倪。以 2017 - 18 年度的數字為例,整體人口增長為 57200 人,單程證移民為 41000人 —— 即單程證移民佔人口增長七成以上。

因為,無論他們怎樣說,人都是會病的。即使你不相信醫生說的,當七成的人口增長都來自新移民,假設每年增長的醫療需求主要來自新移民,不是很合理的推論嗎?

最近,前線科技人員做了個很好的比喻:升降機超載,在響警號了。當然要阻止外面的人再走進來加重升降機的負荷,否則「一鑊熟」。

這是很簡單的邏緝,不是甚麼歧視。

然後他們說:「你又搭𨋢,佢又搭𨋢,你點解歧視佢呀!」

哪有這樣野蠻的事?

原文:

#17 FGHCV
05/02/19 13:57

【逼爆香港】

張建宗拒削 150 單程證 林鄭:已增撥 5 億元關懷醫護

2019 年 02 月 05 日

短片:

原文及短片:

杏林覺醒 Médecins Inspirés 覺得生氣。

5小時 ·

完全係對牛彈琴,前線根本感受唔到五億嘅所謂關懷。

面對因不斷增加人囗所帶來的龐大工作量,不大幅增加醫管局撥款,只給予五億的小恩小惠根本不能解決問題。政府完全漠視病人和醫護在極度不安全的環境下被診治和診治。

究竟呢個政府仲要詐傻扮懞幾耐?

# 一齊同政府開年

# 家庭團聚好重要咁點解唔可以去大灣區

# 政府不斷叫香港年輕人去大灣區

# 點解人哋要團聚就要香港人要離鄉別井先

原文:

#18 透明人
05/02/19 14:27

豬年港豬訓醒未暴動未?

#19 FGHCV
07/02/19 14:26

一日有中國共產黨,香港一日都無好日子過。

消失的撥款

撰文: 中產平民 | 發佈日期: 06.02.19

醫管局前線醫護人員連環控訴後,林鄭月娥終於在上月底宣佈額外撥款五億元給醫管局應付冬季流感高峰期。多了五億是否代表問題迎刃而解?當然不是吧。林鄭月娥也知道,故此表示這五億元是為了展示對前線醫護人員的關懷 。但多了五億又如何?如果撥款增加了,但從來沒有到過前線的手上,別說是五億,五十億甚至是五百億也是多餘。

食衞局局長陳肇始(中)、衞生防護中心總監黃加慶(左)及醫院管理局聯網服務總監高拔陞醫生(右)一月二十九日就季節性流感舉行記者會。政府新聞處照片

當政府宣佈額外撥款五億給醫管局時,醫管局聯網服務總監高拔陞(2019 年 8 月將接任行政總裁)竟然表示,醫管局內部已經有足夠資源,會在有需要時才動用這額外撥款。除此以外,由於去年 12 月醫管局已經獲得額外五億二千萬元撥款,還預留了四億元在有需要時才使用,所以醫管局認為資源是足夠的。被問到去年獲得的五億二千萬元撥款究竟用在哪裏,用了多少,高拔陞表示現時沒有實際使用情況可以公佈。聽到了高拔陞的回應,大眾終於明白為何前線醫護人員如此憤怒吧。政府願意撥款,但醫管局管理層不肯運用,結果再多的錢永遠留在醫管局的庫房甚至是政府的財政儲備,最後前線醫護人員無法受惠,但醫管局高層就可以向全世界表示,醫管局成功應對流感高峰期,並成功節省了十億元的資源, 明年又可以以此為理由要求大幅加薪。

前線護士(左)和醫生(右)的怒吼,似乎也沒撼動醫管局分毫。

以上的說法並非子虛烏有,醫管局提出特別酬金計劃增加 10 %,但原來部分醫院竟然玩弄語言藝術,表示由於該部門的特別薪酬計劃並非以冬季流感高峰期的名義申請,故此這額外 10 % 的額外津貼並不適用。

" HA Secrets " Facebook 專頁貼文

除此以外,有屯門醫院醫護人員表示自己部門大量流失,其他同事已經多年來捱義氣去維持醫院服務,究竟是否可以申請特別薪酬計劃?但得到的回覆是,既然貴部門以如此人手也能夠提供相關服務,憑什麼申請特別薪酬計劃。一個又一個的事例證明了政府有政府撥款,醫管局有醫管局的方法收起撥款不給前線醫護人員使用,結果林鄭月娥口中說的關懷,只關懷到醫管局的管理層,讓他們繼續殘民自肥。

醫管局缺錢是事實,否則為何過去兩年都出現財政赤字。但給醫管局更多的錢為何也不能解決問題,就是因為管理層得到錢後,選擇用各樣無恥的方法不讓前線醫護人員受惠。以香港人金魚般的記憶,捱過了流感高峰期便沒有人再關注公營醫療系統的問題,最後醫管局可以在公眾面前耀武揚威,表示管理層領導有方,成功應對流感高峰期,更可以表示自己能夠有效運用資源,值得在明年大幅加薪。最後努力工作捱義氣的永遠都是前線醫護人員,管理層就繼續風流快活,撥款就是這樣消失的。

圖表來源:物理治療起動 Facebook

消失的撥款

原文:

#20 FGHCV
07/02/19 14:40

杏林覺醒 Médecins Inspirés 分享了有線中國組的貼文。

13小時 ·

其實醫管局為了節省成本,大部分藥物都是向內地藥廠購買。

之前有血壓藥 Valsartan 需要回收,因為主要成分「纈沙坦」的原料,被發現含有可致癌雜質 NDMA ,以原料是由浙江華海藥業股份有限公司生產。

此外,公立醫院用作治療細菌感染的抗生素,亦大多由內地藥廠生產。雖然護士每次派藥要經過三核五對,但因個別藥物沒有英文標示(電子藥物系統是用英文操作),增加派錯藥物的風險。

加上今次在 IVIg 驗出愛滋病病毒,眾多事件反映内地藥廠生產的藥物成效和安全成疑。

# 鉛水事件沙中線暴露出政府縱容劣質管理行為

有線中國組

昨天上午6:00 ·

【上海新興醫藥 一萬二千多支血液製品】

【受愛滋病病毒污染】

【學者:源頭是捐血者血漿】

杏林覺醒 Médecins Inspirés 原文:

#21 FGHCV
09/02/19 06:42

【單程證】

罪在於幕後操盤人

撰文:中產平民 | 發佈日期:08.02.19 | 最後更新:| 2019-02-08 14:55:41

單程證新移民問題近期再次成為熱話,一直以來為新移民爭取權益的社區組織協會在短時間內舉辦了幾次集會和遊行。在最近的一次更要求增加單親單程證配額,理由當然與之前一樣,就是家庭團聚。新移民有家庭團聚的權利絕對合理,但將家庭團聚與在香港家庭團聚劃成了等號就是偷換概念。

社區組織協會年初二到政總請願,要求增撥單親的單程證配額,讓單親母親能加快來港照顧子女。社區組織協會照片

首先為何香港要動用過千億元興建廣深港高鐵和港珠澳大橋,不就是為了建立一小時生活圈嗎?既然一小時生活圈已經建成,而且香港資源根本不足以容納每年超過五萬名單程證新移民,團聚在大灣區是否更好選擇?再者,中共、特區政府和建制派每天都在宣傳大灣區的美好,讓新移民留在大灣區,掌握政府聲稱的無限機遇是否更加政治正確?不是有人說在未來不再有香港人只會有大灣區人嗎?既然如此,來香港團聚就是最政治不正確的決定。

以社區組織協會最近的要求為例,部分子女在港的父親已經去世或者遺棄子女,令子女留在香港成為孤兒,與其調撥更多單程證配額及內地的母親,為何不跟內地部門協調,給子女內地城市的戶籍,讓子女可以回到國內跟母親團聚?如果母親在國內已經有居所,甚至已經有穩定工作和其他家庭成員,給子女回到內地團聚肯定比起要母親來到香港照顧子女更適合。要母親放棄內地的居所和工作,來到人生路不熟的香港開展新生活,不但會面對住屋問題,生計也可能成為一大問題。難道要母親來到香港跟子女屈居在劏房、要等超過五年才可以獲分配公屋單位、甚至只能從事低技術工作、 或依賴綜援生活就是更好選擇?

除此以外,新移民在國內也可以享受港式生活。不少香港地產商都進入了國內市場,在國內興建住宅和商場,前海也有港貨購物中心,深圳更擁有香港大學深圳醫院和香港中文大學深圳分校,深圳地鐵龍華線也是由港鐵營運,基本上衣食住行也跟香港接近。但內地居住環境更好,二三線城市消費水平更低,留在內地團聚根本就可以享有更高生活質素,才是對單程證新移民的最佳選擇。

但為何明知留在國內團聚生活質素和前景都可能比來港團聚要好,社區組織協會也鍥而不捨,要求讓更多內地人來香港團聚?是單純出於家庭團聚因素,還是有其他政治理由,相信只有當事人才會一清二楚。既然香港社會出現要求審視新移民政策的聲音,特區政府有責任檢視相關政策,並考慮其他既政治正確、也符合新移民利益的選項,包括團聚在大灣區,好讓家庭既能團聚、又能讓新移民把握大灣區的機遇、也可以確保香港人能夠分得合理的社會資源,絕對是三贏方案。勉強讓更多新移民來到香港,令新舊香港人同時受害,最後只會令社會矛盾愈加嚴重,絕對是有害無益。

原文:

#22 FGHCV
09/02/19 06:44

【香港醫療系統爆煲】不能說的原因……要赤化。

不能說的原因

撰文: 中產平民 | 發佈日期: 30.01.19

繼杏林覺醒黃任匡表示支持英聯邦畢業醫生免試來港執業,前醫管局主席胡定旭也作出相同建議。據了解,星期日出席集會的部分醫生也持相同意見原因,就是先進英聯邦國家例如英國、澳洲和加拿大畢業的醫生跟香港醫生同聲同氣,水準也較有保證。這些意見不是和香港市民的要求非常接近嗎?但有關建議提出後,特區政府完全沒有回應,因為背後都有一個不能說的原因。

約150名醫生出席本月26日的「不在沉默中谷爆」申訴大會,向政府和醫管局反映人手和資源不足的問題。港台新聞截圖

面對本地畢業醫生供應不足的情況,很多人要求引入海外畢業醫生,但這個「海」的定義人人不同。香港人的主觀意願是太平洋對岸的加拿大、澳洲和新西蘭,還有面向大西洋的英國。但恐怕特區政府所指的是中南海,即是國內畢業醫生。原因很簡單,就是因為醫療行業也要赤化,不然為何需要舉辦國情班、普通話班、還有內地交流團給本地醫生?想政府放寬先進英聯邦國家畢業生來香港免試執業,等同踩中央的紅線港共政權。回歸以後,各行各業也赤化,醫療界怎能獨善其身?只輸入英聯邦國家醫生就是最政治不正確的行為,難道政府會容許如此戀英戀殖的行為嗎?否則就等同承認內地畢業生水準不夠好,最好的都來自英國和他的前殖民地。如此安排也會浪費了多年來所做的赤化功夫。

至於海外醫生執業試問題,只有數據才最清晰。陳沛然醫生的網誌公開了非常有用的數據。首先,內地醫生來參加香港執業試的人數是歐美國家的兩倍,佔整體人數六成,但成績卻遠遠不及歐美國家的考生。第一二部分只有 15% 人合格,第三部分臨床考試也不足三成人合格,但歐美國家的考生合格率高達四成及五成。結果未達標的考生數目多了,便拖低了整體合格率,造成考試太深的錯覺。

圖表來源:陳沛然醫生網誌

其實海外考生的執業試程度跟香港考生的畢業試一樣,既然大家在同一起跑線出發,何來考試水準會不公平?至於有人說為何考核內容會包含各大專科內容,大家又可會知道,香港所有醫生畢業的名銜是內外全科醫學士,即是說要當醫生不只能夠學懂其中一個專科的學識,因為在現實世界一個病人不可能只有一種毛病,假如病人同時有幾種疾病,而兩種疾病及相關的藥物可能互相影響,如果醫生只懂得自己的專科,病人出現了併發症可以怎辦?要海外畢業醫生跟香港畢業醫生一樣對各大專科的基本知識,不過是為了確保醫療的質素,而有關知識的水平就連初出茅廬的實習醫生也擁有,難道骨科病人手術後出現哮喘發作,骨科醫生可以置之不理嗎?至於《蘋果日報》左丁山的專欄指香港執業試比起美國更嚴格,不妨各位讀者自己參考以下連結的內容才再作評論。

《蘋果日報》左丁山的專欄:

當香港病人要求、香港醫生也同意放寬英聯邦畢業生來港免試執業,為何聲稱要迎難而上的林鄭政府置若罔聞,原因很簡單,就是因為政治理由。但這個理由林鄭月娥不會自己說出口,只會叫其他親中傳媒開動與論機器,挑動醫生病人矛盾,最後一步就是為國內畢業生大開方便之門,讓他們溝淡香港醫生的數目,情況就像每天 150 個新移民一樣。國內不是沒有好醫生,但是否願意來香港執業就另當別論。成績最好的肯定會留在國家頂級醫院為領導人和幹部服務,其他成績優異的有些會像之前在瑪麗醫院逃出的李亮一樣選擇從事醫療相關生意。從過去幾年海外醫生執業試的成績可以見到,願意來香港執業的國內醫生去到什麼水平。連最基本的第一第二部分也有超過八成人不合格,簡單來說就是連書本知識也未能好好駕馭,更別談臨床水平吧,這些醫生大家歡迎嗎?坦白說要是有能力,為何需要怕執業試?

李亮認棄保潛逃兼詐肚痛越柙 求情指擔心急病兒今卻無文件證明

圖表來源:陳沛然醫生網誌

原文:

#23 FGHCV
09/02/19 06:45

「額外資源」拖垮前線(明愛醫院急症內科護士)

2019年01月31日

面對人手資源不足、持續工作量巨大的病房,並不會因為得到更多資源,而對現職的病房同事有幫助。這些病房同事,只能繼續每日默默承受着沉重工作量。可惜的是,管理層只會在嚴峻的環境下,例如流感高峯期,增加一次性的資源投放,但所謂的「額外」資源,根本是要現職員工放棄自身的休息時間,以增加總工作時數及日子。龐大的工作量所積累的負面影響,不但沒有因所謂「資源」而減少,反而進一步拖垮前線醫護。

醫管局一直沒有重視人才流失問題。醫療界各職中,講求的是經驗,更多經驗的同事,更能洞察及解決到病人所需,無論是疫病應對,還是生活照顧方面。但可惜的是,管理層並沒有真正重視前線人員所需,沒有去了解前線的困境所在,令很多有經驗的同事都感到無力,甚至「灰機」,漸生離開的打算,離開這個不受重視的地方。管理層只打算玩弄數字遊戲,招聘更多的畢業生去填補空缺,一「新」而換一「舊」,前線士氣大受打擊。

在醫護前線工作方面,行政指示漸變成「paper care」,而不是初心的「patient care」。無論是管理層所追求更好的認證計劃,還是越來越嚴峻的問責制度下的工作環境,因而漸漸衍生出更多種類的文書表格,同時要求必須完整地填寫好這些表格,欠缺或不完整的填寫,會被視為「工作表現不佳」。無論是醫生、護士、物理治療師、職業治療師等同事,都必須花更多時間在文書記錄上;病人數量漸增時,填寫的時間會變得更多,令在接觸及了解病人的時間上變得更少,漸漸變成 paper care。各同事不是沒有「heart in patient care」,而是現實迫使減少「time in patient care」。

明愛醫院急症內科護士

原文:

#24 FGHCV
09/02/19 06:46

融入大灣區的香港公共醫療(時事評論員 劉細良)

2019年01月28日

一連兩周的醫護抗議行動是因為流感高𥧌期爆煲,病房超負荷去到 120% 甚至 130%。家父入伊院急症室,在急症觀察病房等候期間,本人親身感受到「人間地獄」。由於中間通道加了床,無法走近病床探望。醫護人員也是受害者,因超負荷工作,家人及病人與醫護關係緊張。在急症病房內,我自己一直在問,工作近 30 年,每年準時交稅,政府坐擁萬億財政儲備,舊年一年財政盈餘 1,600 億,但為何公共醫療質素卻不斷倒退,回到 70 年代走廊帆布床的時候?1963 年落成的伊利沙伯醫院曾是亞洲規模最先進的綜合醫院,大家今日只要去伊利沙伯睇睇張病床,不少仍然用緊手攪的老爺款式,比香港地區醫院還落後。

人口增 病床減

究竟是醫管局管理不善?定係特區政府資源分配出嚴重問題?根據醫學界功能組別議員陳沛然的分析,2000 年醫管局醫院的病床數目是 29,432 張,而到了 2017 年,病床數目竟然是 28,335 張!在這 18 年,香港人口增長了 11%,即 73 萬,而病床數目反而減少了 1,097 張。我自己翻查數據,做一次公共醫院病床人口比例的「十年挑戰」,同樣十年前是每千人 3.9 張,而家倒退至 3.8 張。而人口增長主要來自單程證移民,由十年前每年三萬三增加至每年四萬六千九,其中 65 歲以上組別增幅驚人,由 2007 年 442 人增至 2017 年 1,138 人。

香港九七至今再冇大型綜合醫院落成,有的只是地區醫院,香港醫生培訓重要基地港大醫學院,近年重點去咗搞香港大學深圳醫院,呢間就係 2012 年開始服務大灣區嘅大型綜合醫院,最終規模會達 3,000 張病床,不務正業,問你死未?香港納稅人已經做咗冤大頭,但仲未夠衰,深圳一直拖欠由港大墊支的款項,最近先還咗一億,呢一筆由 2012 至 2016 年港大墊支的 6 億「舊債」,院長盧寵茂表示會擬定時間表,但具體細節仍要與港大磋商,換句話講係繼續拖。港大錢即係香港納稅人錢,點解政府唔出面追?點解可以一面在深圳搞醫院服務大灣區,一面香港就人手不足、病床不足?

689 任內最大醫療政績工程是引入瑞典頂尖卡羅琳醫學院嚟香港開分店,搵劉鳴煒科水並安插自己個仔入去,但據創科局楊偉雄透露,呢個 project 目標是促成香港、瑞典及深圳三方合作,進行尖端醫療技術創新研究,而前財政司司長梁錦松一樣北上深圳投資大型醫療集團營運的綜合醫院,即係話香港短缺的醫生人手會進一步流失。整個醫學界大孖沙、特區政府以至私人企業,都響應國家政策「打造」醫療科技創新,同美國一較高低,至於香港老人流感高𥧌期死活、醫護人員超負荷、醫療失誤無日無之、醫生人手比例猶如未發展國家等問題,因為同特首高官政治前途冇關,可以闊佬懶理。上屆有關官員高永文、陳肇始、陳凱欣及政務司司長林鄭月娥要負全責,大家認清楚。

大家試諗諗,人口增加源於新移民,大多屬基層家庭團聚個案,依靠公共醫療,而單程證老人不斷上升,但病床數目竟然下降,停建綜合醫院,人手不足長期唔解決,令人懷疑在政府公共資源規劃中,準備要香港人返大灣區工作、生活及睇醫生?而香港本地公共醫療體系崩潰,莫非是融入大灣區的資源分配安排?是一場事先張揚的命案!

劉細良

時事評論員

原文:

#25 FGHCV
09/02/19 06:48

病房電視機底加 2 床 擠逼到急救唔到病人(伊利沙伯醫院護士)

2019年01月31日

有些醫院是 5 天工作制,交更有重叠時間,但 QEH(伊利沙伯醫院)是 6 天工作制,交更沒有重叠時間,護士要用自己放工後的私人時間交更,超時工作卻沒有補錢或補鐘。有時一星期只得 1 天 day off,如果兩星期的 day off 被編在頭尾,便要連續上班 12 日,而這情況時有發生。護士就算上完通宵班,亦未必有 day off!既然所有公立醫院都是隸屬醫院管理局,為甚麼會有這樣的不公平制度、不公平對待?

護士經常有「PAN 更」,P 更在晚上 9 時才放工,回家睡幾小時後,清晨早上 6 時半又再返 A 更,放工回家睡一睡,又再返 N 更(晚上 8 時 45 分開始的通宵更),直到第二天早上,3 更加起來都睡不夠 8 小時。缺乏休息時間,加上嚴重超標的工作量,令前線護士都身心俱疲。

在擠逼的病房中,孕婦護士根本不能走過床與床之間照顧病人,更可能會撞到腹中胎兒。更不人道的是,孕婦根本不應該返通宵班!要一個孕婦每天走來走去,再不停追更已經很吃力,為甚麼還要一個孕婦捱通宵?夜間只有 2 個護士當值,照顧 50 多個病人,除了平常 routine(例行)的打針、派藥、換片、量血壓,還有收急症及處理突發事件(例如病人心臟停頓、跌倒、缺氧、失控等等),對於普通護士來說,都已很吃力,更何況是一位孕婦護士?

QEH 內科加床問題非常嚴重,就算不是流感高峯期,電視機底的加床一直都存在,甚少有空出電視機底通道位的情況出現!只不過在流感高峯期時,加床問題更為嚴重,電視機底通道同一時間加 2 張床,根本連過路都是難題,更不要說急救病人!

撰文:伊利沙伯醫院一名前線護士

原文:

【庫房儲備、人口數字驚人/長文少人睇】劉細良:融入大灣區的香港公共醫療

#26 FGHCV
09/02/19 07:09

《無效急救的完美示範》大陸真人 show

文科生習醫的奇幻旅程

1 月 26 日上午 4:42 ·

《無效急救的完美示範》大陸真人 show

岩岩係小毒男護士 page 見到 share 一個 YouTube 的大陸急救真人 show

😦 心臟停頓唔貼defib唔搓 CPR 係咩玩法?

😦 急救 airway 無 compromise 用 BVM 都得啦,點解要 tube 個 patient ? delay CPR 係咩概念?

😦 單手無力的 CPR 是要把血 pump 到哪裡去?

😦 你用 BVM 又唔 open airway 到底吹緊 d 氧氣去邊度?

😦 rapid sequence induction 都唔做就直接插喉,插喉個迫切性到底在哪?

😦 你插 L 住條 endotracheal tube, 個病人醒的時候緊係會想拔管,緊係會不適嫁,你叫佢妹妹去床邊有咩用?

😦 成個急救都莫名其妙!

連登 link :

問問 Dr Friend - 長頸鹿醫生點睇 🤔?

文科生習醫的奇幻旅程 facebook 原文:

傀儡特府仲話要放中國醫生嚟香港執業同埋係公立醫院行醫。

#27 orz
09/02/19 07:37

《無效急救的完美示範》大陸真人 show

文科生習醫的奇幻旅程

1 月 26 日上午 4:42 ·

《無效急救的完美示範》大陸真人 show

岩岩係小毒男護士 page 見到 share 一個 YouTube 的大陸急救真人 show

😦 心臟停頓唔貼defib唔搓 CPR 係咩玩法?

😦 急救 airway 無 compromise 用 BVM 都得啦,點解要 tube 個 patient ? delay CPR 係咩概念?

😦 單手無力的 CPR 是要把血 pump 到哪裡去?

😦 你用 BVM 又唔 open airway 到底吹緊 d 氧氣去邊度?

😦 rapid sequence induction 都唔做就直接插喉,插喉個迫切性到底在哪?

😦 你插 L 住條 endotracheal tube, 個病人醒的時候緊係會想拔管,緊係會不適嫁,你叫佢妹妹去床邊有咩用?

😦 成個急救都莫名其妙!

連登 link :

問問 Dr Friend - 長頸鹿醫生點睇 🤔?

文科生習醫的奇幻旅程 facebook 原文:

傀儡特府仲話要放中國醫生嚟香港執業同埋係公立醫院行醫。

明日香港。

#28 FGHCV
09/02/19 13:39

【公立醫院迫爆的背後】醫護人員其實仲有好多嘢要呻……

2019-02-04

# 醫護人員 # 醫管局 # 公立醫院 # 心理情緒

家陣最 hit 嘅話題,離唔開流感高峰期公立醫院迫爆,同埋醫護人員激心嘅新聞。人手唔夠,病床唔夠,加埋其他零零碎碎嘅擾民小事,等於煩上加煩。

話說《明報》上個月尾報道公立醫院醫生閉門申訴大會上各人大吐苦水,有一樣嘢令到我呢個病人兼家屬都好有共鳴,就係打印機塞紙。

想像一下,到睇症尾聲,醫生只要打印好覆診紙及藥紙畀病人之後,就可以接住睇下一個病人,但竟然——噢!死火!打印機塞紙!

診症室內唯一可以處理呢個問題嘅,你估仲有邊個?當然係醫生自己。你只能見住佢打開個打印機前門後門整一大餐,面上表情冷靜,但內心顯然滴晒汗。搞咗一輪之後,佢好尷尬咁同你講:「唔好意思,呢部機壞咗,我要過隔離房印畀你哋。」就係咁,浪費咗寶貴嘅三五分鐘診症時間。

小問題積埋積埋,你都唔好話唔甘。

同做護士嘅朋友傾開呢件事,點知佢話:「呢啲都係小事。」

是咁的:「當時有一個急症,要趕住抽佢五六筒血送去化驗(醫生要靠化驗結果去救命),殊不知,打印要貼喺裝住血液樣本小管上的 label 到第六張時,個 label 機居然印唔出。哼!咁就畀佢一嘢撓起。你請人送住嗰五筒血驗住先?定係等整好部 label 機貼埋第六筒一齊送上去?救緊命㗎大佬!分開送嘅話,(運送樣本的)阿姐就要跑嚟跑去,所以往往都係整好部機先,咁就會 delay 化驗報告出嚟嘅時間。」朋友話,醫管局一味慳,機械損耗到某個點,點修理都係壞,真係好擾民。

佢又話,近年醫管局採購的醫療物資,質素好差,差到有可能/已經整親病人,同時妨礙佢哋救人。

例如舊年開始所用的 500 毫升鹽水樽,樽底用來倒吊時掛喺鹽水架上的塑膠圈,居然會斷。「呢頭幫病人 set 好晒吊好鹽水,轉頭個圈就爛咗,支鹽水即刻跌落地。我做咗廿年護士,真係第一次見!」佢話,呢個情況,舊年開始每兩三個月就有一單,好彩冇扑親病人,上頭只係叫佢哋唔好再用同一批鹽水。「你諗吓,畀病人見到啲物資咁嘅質素,佢哋有乜感想!」

至於已經整親病人嘅,就係一種用嚟固定鹽水針頭嘅透明薄膠布(正確嚟講,叫「靜脈注射部位敷料」)。朋友話,本來 HA 用開一間大廠產品,叫 Tegaderm。按招標結果,呢排轉用另一間生產商,出現咗兩個問題。

第一,塊嘢唔硬淨:撕開底下的保護紙後,本來即可貼喺病人皮膚上,點知佢容易變成梅菜咁黐埋一嚿,只好開另一塊用。喺爭分奪秒嘅急救病人時刻,出啲咁嘅狀況,直頭阻住晒兼忟死人。

第二,佢黏力唔得:如果遇著急性心肌梗塞等等皮膚出汗多嘅情況,呢批有問題薄膠布固定唔到個鹽水針頭,針頭容易移位,就係咁,針頭由靜脈移到皮下,啲鹽水唔單止入唔到靜脈幫病人,仲响皮下積聚而腫脹。護士朋友話,有啲患認知障礙症嘅公公婆婆,會拉扯鹽水針頭,有問題薄膠布因為黏力差,就更加容易令針頭移位,搞到啲公公婆婆入針位同附近部位腫晒。

其實,我只係問候吓呢位護士朋友兩句,佢就盡訴心中情:「講起當值時冇時間去廁所,人人都係忍。一到放工嗰刻,我試過同個同事一齊衝入廁所,然後一齊嗌:Get set. Ready. Go! —— 大家一齊痾,睇邊個痾得多,聽起嚟好好笑,係咪?」佢隨即大笑三聲,之後,係我哋兩個唔知講乜好嘅沉默。

我諗起佢為佢嘅事業進修又進修,又諗起之前我或者屋企人响公立醫院遇上那些好醫生、好護士、好職員,真係要講句:HA 以至政府各位揸 fit 人,人才唔係攞嚟糟蹋嘅,係要嚟珍惜嘅。呢個道理,冇理由唔明白。

原文:

#29 FGHCV
12/02/19 15:12

【香港醫療系統爆煲】

【大灣區】中央日內公佈發展規劃綱要

林鄭料帶來更頻密人流

2019年02月12日

短片:

港府近年不斷吹捧「粵港澳大灣區」,但規劃綱要遲遲未出台,特首林鄭月娥今早出席行會前表示,中央日內就會公佈大灣區發展規劃綱要,下周四(21日)三地政府在香港舉辦宣講會,屆時數百位嘉賓包括法改委高層會出席,廣東省及澳門政府亦有領導到場,共同探討機遇,但暫時未能公佈嘉賓名單。中華總商會會長蔡冠深透露,宣講會將於下周四上午在海洋公園萬豪酒店舉行,他亦收到港澳辦官員邀請於宣講會後見面,相信是針對大灣區規劃交流意見。

林鄭指,今年的春節本港總共有逾700萬人次出入境,約6成為港人,大年初三單日就有119萬人次出入境。去年兩個新開通的口岸高鐵西九龍站及港珠澳大橋,亦在新春期間達到單日客量新高,分別有10萬人次及16萬人次出入境,整體運作暢順,秩序良好,旅遊點的情況亦大致良好。她預料,今年蓮塘口岸及大灣區發展出台後,會為香港帶來更頻密人流,希望部門多運用科技減輕工作壓力,並令旅客獲得更好服務;而大灣區發展可為港人在改善生活方面提供更大空間,亦為香港經濟注入新動力。

林鄭強調,大灣區已提升至國家戰略層面,之前述職時知道中央領導對此有很大期盼及支持,但大家不要預期規劃綱要如港府施政報告一樣,有幾百個項目即時去執行,因這是一個大方向,由三地政府在中央部委配合下去做,三地政府互利共贏。對於有人關注大灣區是否會弱化香港地位、影響香港體制,她重申不會有此情況,又指粵港澳大灣區建設領導小組組長、國務院副總理韓正早已表明,大灣區成功的其中要素就是有「一國兩制」。

粵港澳大灣區建設領導小組去年8月在北京人民大會堂舉行首次會議,韓正當時強調要嚴格按照憲法和《基本法》,「堅守一國之本,善用兩制之利」,大灣區可為港澳居民特別是年輕人發展拓展新機遇。

港府早已為大灣區設立專屬網頁,指推進大灣區建設有3大重點工作,包括把大灣區建設成「國際科技創新中心」、便利香港的優勢產業落戶大灣區,以及通過政策創新突破,加強大灣區城市互聯互通。

全國人大常委譚耀宗今午出席活動前表示,相信日內出台的大灣區規劃發展綱要會指明香港發展方向,亦會為港提供「好好發展空間」。他相信,香港不會與其他地區惡性競爭,反而可相輔相成,即使綱要指明香港的方向,香港亦可盡量發揮其他優勢。

譚亦強調,香港參與規劃不會影響一國兩制,形容一國兩制本是規劃的重要考慮點之一。被問到在中美貿易戰持續下,香港加強大灣區參與會否令香港成為被美國針對的對象,譚指大灣區規劃以一國兩制作為出發點,相信不會被人作錯誤理解。

至於下周四的三地政府在港舉行的宣講會,譚稱未收到相關邀請,亦不了解詳情。

中華總商會會長蔡冠深就指自己已收到到宣講會邀請信,雖然官方尚未公佈名單,但估計三地領導,包括廣東省長馬興瑞以及港澳辦人員將會出席。他預計規劃只是「大方向嘢」,因大灣區發展是「成熟一項辦一項,已經辦咗好多」,他相信公眾會關注港人在內地工作及生活便利,如電子支付系統可否做到跨境共融。他又對落實「港人港稅」感到樂觀,並稱曾向內地有關方面反映有需要進一步實施「港企港稅」,惟對方指技術上例如如何與內地企業區分等需處理。

多名政商界人士今早都陸續收到宣講會邀請函,據知有關電郵由政制局代表發出,附件為三地政府聯合署名的邀請函,宣講會將在下周四,早上十時半至十二時在海洋公園萬豪酒店舉行,但邀請函並未提及主講嘉賓名單。

原文及短片:

#30 FGHCV
12/02/19 15:19

逾 65 工時公院醫生 14% 手術中「瞌眼瞓」

2015 - 10 - 29

由中文大學進行的「超時工作及通宵候召對公立醫院醫生影響」研究,發現本港公院醫生平均每周工作六十一小時;而在每周工作逾六十五小時的醫生中,分別各有一成四人表示於過去一年內,曾於診治病人及手術中「瞌眼瞓」,這班醫生發生醫療失誤的比率,亦較每周工作少於五十小時的醫生大增七成五。委託中大研究的立法會議員梁家騮促政府為醫生標準工時立法,規定醫管局要為醫生超時補水,從而使管理層改善效率減低醫生工時。

由中大進行的「超時工作及通宵候召對公立醫院醫生影響」研究,發現本港公院醫生平均每周工作六十一小時;而在每周工作逾六十五小時的醫生中,分別各有一成四人表示於過去一年內,曾於診治病人及手術中「瞌眼瞓」,這班醫生發生醫療失誤的比率,亦較每周工作少於五十小時的醫生大增七成五。委託中大研究的立法會議員梁家騮促政府為醫生標準工時立法,規定醫管局要為醫生超時補水,從而使管理層改善效率減低醫生工時。

醫學界立法會議員梁家騮委託中大醫學院精神科學系,於二零一二至一四年間,進行「超時工作及通宵候召(On Call)對公立醫院醫生影響」的研究。研究向全港公立醫院醫生發出網上問卷,從六百份問卷回覆中發現,公院醫生平均每周工作六十一小時;而三成七的駐院醫生每周工作逾六十五小時;多於三分之一的醫生於工作天平均睡眠時間少於六小時。研究項目負責人中文大學精神科學系榮潤國教授指,工時愈長的醫生,受到睡眠不足的影響愈嚴重。

每周工作逾六十五小時的醫生中,有一成四人曾於過去一年內在手術中打瞌睡,三成六人更曾發生醫療失誤,這比率較每周工作少於五十小時的醫生大增六成六,發生交通事故的比率亦高一倍。梁家騮說他自己亦曾在公院通宵做手術再值班一整天後,駕駛時打瞌睡,醒來時方發現自己駛在中間綫上;他亦遇過在手術其間,身旁的醫生睡着了的驚險事件。

研究另一部分亦為四十一名前綫公院醫生進行睡眠及精神測試,發現醫生在通宵候召後平均只有四小時睡眠時間,睡眠效率亦較差;在候召工作後,於測試中集中力和反應速度減一成。

梁家騮認為,是次研究結果揭示公院醫生現時過長工對其表現的負面影響。「過去半世紀醫生人數一路上升,但始終無法改變醫生工時過長的現實,因醫生的光環被濫用,工作量不斷倍增,問題核心是沒有明文規定醫生的工時」。

梁家騮認為,推行醫生標準工時比增加人手更緊急,使醫管局管理層有誘因改善效率,避免不必要地增加醫生工時,同時使超時工作的醫生獲得合理補償,以及保障醫生與病人安全。梁家騮認同,法例可存在彈性,如跟隨歐盟做法規定最高工時,但容許以數個月的工時平均數計算。

前綫醫生聯盟主席蕭旭亮認為,現時公院的人手問題較三、四年前改善,但進度緩慢。蕭旭亮指,部分公院醫生的合約列明每周工作時數為四十四小時,若每月超時工作四晚就會獲定額三千五百元津貼,但事實上超額的工作遠超補償。蕭旭亮促醫管局計算公院服務需要的醫生數量,以作長遠的人手規劃,亦應以四十四小時為起點,與業界討論實施最高工時。

醫管局表示,於二零零六年成立了「醫生工時策導委員會」,目標是把公院醫生每周的工時減至六十五小時以下,而每周平均工作超過六十五小時的醫生所佔百分比,由零六年約百分之十八下降至二零一三/一四年度約百分之四點六,但局方無回覆是否支持實施最高工時,食衞局亦未有就議題作出額外回應。

原文:

#31 FGHCV
13/02/19 14:11

人道對待新移民 人道毀滅香港人

撰文:中產平民 | 發佈日期:13.02.19 | 最後更新:| 2019-02-13 12:21:59

這篇文章寫在觀看彭鴻昌與黃任匡舌戰的晚上。這幾天每日都會見到有關新移民的報道,有人支持,有人反對是意料之內。彭鴻昌的見解也跟之前的言論相同。社區組織協會和其他建制派每天叫香港人擁抱包容新移民,來香港團聚是人權,應該人道對待單程證新移民。但香港人呢?請問香港人的權利誰人有認真對待過?今天看到另一篇來自香港大學醫學院的研究,更令人感到沮喪,原來我們每天人道對待新移民,換來的就是人道毀滅香港人。首當其衝的就是香港公立醫院前線醫護人員。

根據香港大學醫學院麻醉學系的研究,睡眠不足會導致體內DNA斷裂率增加,影響DNA修復能力,有潛在患癌風險。而有關研究選取需要通宵當值的醫生作為缺乏睡眠的代表,結果連續工作達30小時的醫生,對比無需通宵工作的人士,即使年紀輕五年以上,DNA斷裂率竟然高三成,代表了通宵工作帶來的傷害。年輕醫生需要通宵工作,部分是因為受訓所需,但隨著人口數量越來越多,公立醫院醫生工作量與日俱增,甚至不是通宵工作日也往往需要工作12小時以上。

最近一位接受有線電視新聞訪問的威爾斯醫院內科醫生便需要由早上7時工作到晚上8時,還未計通宵工作時間、所謂賣血的特別酬金計劃。為了應付不斷增加的服務需求,公立醫院前線醫生長時間缺乏休息時間,最後當然會捱壞身體。但世界上總有一些無恥之徒會表示由於沒有確實數據,不能夠將問題推到某些羣體之上。但現時證據確鑿,公立醫院醫生無止境地超時工作,再加上需要當值,原來會為醫生們帶來潛在患癌風險,這些情況有人正視過嗎?除了醫生外其他前線醫護人員例如護士和專業醫療職系人士也深受影響,服務需求增加。

《蘋果日報》照片

除了因為人口老化,新移民這因素也不能忽視,威爾斯醫院的放射治療師吳志傑便表示,自己接觸的病人當中近八成都是新移民。無奈的是醫管局聲稱沒有為新移民使用公立醫院的數字進行統計,因此亦成為彭鴻昌之流的辯駁理由。只要政府一天不公佈有關數字,社區組織協會便能夠繼續自圓其說,為新移民辯護。究竟新移民有否為香港社會帶來衝擊,各位市民自己感受一下吧!為何公屋輪候時間越來越長、公立醫院急症室和病房是否愈來愈多操普通話或有口音的病人、在住宅區尤其是新落成公屋附近是否越來越多新移民、甚至是小學和幼稚園是否也有更多操鄉音和普通話的家長和小朋友?以上的實況政府同樣不會公佈官方數字,因為只要一旦公佈,後果不堪設想。

為了讓新移民得到人道的對待,結果就要殘害香港人。公立醫院前線醫護人員被要求捱義氣賣血加班工作、有病的香港人進入醫院苦無病床可睡、就算學位和公屋單位也要跟新移民爭奪,最後不就是等同人道毀滅舊香港人嗎?當有些人每天跟你說來香港團聚是人權、是自由,為何奉公守法、多年來為香港作出貢獻的香港人的人權和自由就可以不斷被剝削?難道這就是在社協眾人口中的公平嗎?

原文:

#32 FGHCV
13/02/19 14:20

【林忌評論】中國需求令香港醫療系統崩潰

2019 - 02 - 11

近日多個團體以至醫護界專業人士,由靜坐到示威抗議,指香港的醫療系統幾近崩潰,在過去數個月,香港的公立醫院有如戰地醫院,多間病房要臨時加床,病人床對床腳對腳,連護士也難以進出;然而病人輪候看病時間,竟可長達數天,長期病患則輪候以年計算;而護士則在哭訴,如在夜間繁忙時間,竟一個人去應付幾十個病人,一個最簡單的問題,就是為何英治時期愈見改善的醫院,如今卻不斷創新低呢?

香港特區政府除了一次過增撥五億元之外,至今仍無所作為;政府與民間發生的兩個問題的重大爭論,第一就是醫護人員與病床的供應,即醫生與護士的嚴重短缺,如何能夠補充;第二就是醫療系統的需求,即病人數字不斷上升的現實下,如何從源頭減人,去減少對醫療系統的需求。

問題的源頭,正在於近十年所「僭建」的所謂「中港融合」關係;早年在中共兩會期間,有 30 個所謂代表香港的「全國政協」聯名提案,把香港列入中共的「十二五規劃」,即中共的第 12 個「5 年規劃綱要」中;而特首則在施政報告中,提出所謂「六大優勢產業」其中兩項,正是十年來問題不斷的醫療產業以及教育產業。政府口說要把這兩項「產業」發展為「亞洲」的中心,然而真相就是成為「教育界」與「醫療界」私相授受,慷納稅人與公帑之慨,去瘋狂增加來自中國的需求的無良行為,一如地產界瘋狂吸納中國資金,把地皮愈炒愈貴同樣道理。

這種對「中國商機無限」的幻想,可從香港前醫管局主席胡定旭的訪問清楚見到,2011 年的中新社訪問中,聲稱:「香港發展醫療產業市場商機無限」、「衍生很多相關的產業與創造各種就業機會」、「來醫病可以令酒店、餐飲、零售受惠」,甚至連「探病用的鮮花、禮品與卡銷量都會增加」云云;土地短缺的香港,特區政府竟撥了四塊地作興建私家醫院,而來香港生產的雙非嬰數字,在 2011 年達到頂峰的 40 %,私家醫院紛紛改建為雙非醫院,提供來港產子的「一條龍服務」;及後雖然停了雙非,但香港的醫療集團不斷擴展,不斷向大陸招攬生意,叫人來港「醫療」,打流感針,打 HPV 疫苗,反造成本地人無針可打的短缺。而香港培訓醫科生的兩大龍頭香港大學,竟不務正業蝕本與深圳市政府,在深圳合辦醫院,進一步挖走本港的醫護人才!

「商機無限」當中的隱藏成本呢?增加了私院,增加了大量私人診所,政府卻沒有同時增加醫科生供應量,以「政治不正確」為由拒絕英聯邦醫生一如 1997 年前免試在香港執業,而質素參差與盛行收紅包文化的中國醫生,則病人比業界更害怕。另一方面,醫生的人工,以至在大學訓練醫生的成本,全部都是由政府的公帑所負擔;私院從公院高薪挖角,不斷把有經驗的醫生與護士挖走,於是公營醫院人手更短缺更緊張;令公院環境愈變愈差的惡性循環;一如奶粉、樓價、鋪租、零售消費,全部被龐大的中國因素所全面控制,搶光本地人的資源,去服務大陸的客人;於是所謂「產業」,造就的就是這些做「中國生意」的集團,犧牲的就是本地市民的醫療權益;而更可怕的,那些「招攬」來港醫病的「奇難雜症」,往往病人不願再出錢時,要求轉送公立醫院。

根據政府自己的數據,單在 2016 / 17 年度非符合資格人士在香港醫院的欠款,已接近 8000 宗,款項達到 5000 萬;因此無論公私營醫療系統都如此緊張之時,不斷構成香港人口增加的單程證移民,就自然成為了壓倒駱駝的最後一根稻草;一如港大深圳醫院院長盧寵茂,批評中國醫護收紅包,以藥補醫、亂做檢查、亂開藥、亂打針、亂收費等等,來港的新移民面對收費低廉,絕不收賄的香港醫療制度,口或會說不,但身體卻最誠實,於是無論大病小病,都塞爆本已崩潰的醫院。

問題的關鍵,就是「人滿之患」,簡單如港鐵站爆滿,巴士爆滿,連海洋公園都爆滿時,其服務是否能夠截龍暫停?當香港短期內都無法增加醫生、護士以至病床數時,香港面對「迫爆」的現實,能否暫停輸入移民,以候增加供應?偏偏政府與那些中國國族主義者,卻對現實問題視而不見,聽而不聞,高叫「家庭團聚是人權」,一如高叫「醫療是人權」、「海洋公園是人權」一樣,完全不顧現實;一如一位公立醫院的朱護士在集會所說:「堅持每日輸入 150 個新移民,是否用香港人的生命去交換呢?」

原文:

#33 FGHCV
15/02/19 15:13

醫管局聘「炒散」護士 高永文任獨董公司再奪合約 一年累積金額逾億 曾有高層「穿櫃桶底」

2019 / 2 / 15

流感高峯,公立醫院病房不勝負荷,而醫管局就透過中介公司聘請「炒散」兼職護士。根據醫管局披露的招標公告,醫管局 1 月底再斥資 800 萬元,經中介公司聘請兼職護士,其中「百本專業護理服務」獲得 261 萬港元的合約,過去一年累計至少奪逾億元合約。百本專業護理服務的母公司,為上市公司百本醫護控股(2293),食衞局前局長高永文去年 8 月 18 日起任獨立非執行董事。

根據醫管局資料,在去年 3 月至 2019 年 1 月期間,曾經 5 次就中介護士服務招標,批出合共 2.12 億元的合約。主要由 3 家公司中標,其中「百本專業護理服務有限公司」奪得 5 次合約,合約金額 1.08 億元,佔總額約一半。

百本專業護理服務母公司為百本醫護控股。食衞局前局長高永文去年 8 月 18 日起任獨立非執行董事。任期為 3 年,並可在屆滿後自動續期 1 年,高永文每月收取董事袍金 1 萬元。

公司高層涉「穿櫃桶底」

百本醫護市值約 5 億元,公司上月多名董事「跳船」,包括公司創辦人之一、前主席關志康在內。百本醫護 2 月初公布,管理層近日發現和向董事會報告,附屬公司的營運經理涉嫌挪用資金,轉移至其配偶和家屬的銀行戶口,目前已確定被挪用資金約 300 萬元。

原文:

#34 FGHCV
15/02/19 15:15

【醫管局填數】

中介炒散護士 不懂插喉打針

工作如雜務阿姐 難解公院人手荒

2019年02月03日

【本報訊】流感高峯,公立醫院病房不勝負荷,特首林鄭月娥日前公佈,會如去年一樣撥款五億元予醫管局應付需求,而醫管局就透過中介公司聘請「炒散」兼職護士,聲稱有助解決燃眉之急。但有前線護士向《蘋果》爆料,中介制度根本不能發揮效用,因為部份中介護士甚至不懂插喉打針,功能僅如「雜務阿姐」的病房助理。醫管局總護理行政經理潘恩榮承認,招聘中介護士時只要求需持有護士執照,直言「有人就盡量請返嚟用」。

記者:周詠雯

有前線護士指,中介護士只能做基本工作,例如協助餵飯、量血壓等。

食衞局、衞生署及醫管局去年 11 月 19 日向立法會提交文件,稱為應付冬季流感高峯期,會聘請兼職及臨時醫護人員,以及中介護士和支援人員。翻查資料,中介公司百本醫護在去年 4 月至今,已在四項醫管局服務中標,涉及 8,588 萬元,包括為九龍西及九龍中等聯網提供註冊護士、登記護士、健康服務助理中介服務。根據百本 2018 年年報,食物及衞生局前局長高永文於去年 8 月 18 日獲委任為百本醫護獨立非執行董事。

不能登入電腦助派藥

有前線護士爆料指,中介護士「只係客串幾日就消失」,對病房日常運作不熟悉,「派藥、打針、上水(吊鹽水),佢哋都唔會做到」。亦有全職護士批評,「要佢哋(中介護士)幫手拆條鹽水過床,佢都係蹺埋對手等我哋自己搞」。中介護士時薪雖比全職及兼職護士高,但只負責餵飯、量血壓、驗血糖等,在全職護士眼中「係一個護士學生都可以做到嘅嘢」,作用如同處理雜務的病房助理。公立醫院硬件亦對中介護士欠缺支援,中介護士不能登入醫院電腦系統,以致未能協助派藥。(好正常,如果派錯藥咪死人。中介護士完成部份病房工作後,要全職護士協助輸入資料至系統中。

由中介公司百本聘請的護士,制服上寫有百本字樣。

醫管局總護理行政經理潘恩榮向《蘋果》承認「有人就盡量請返嚟用」,認為中介護士負責基本工序亦是協助全職護士,故除要求應徵者持相關護士執照外,並無設經驗限制及懂特定程序等要求,「再要咁揀擇,未必會匹配到一啲人即刻返到工」。至於插喉及打針等訓練,潘恩榮承認因時間不足「未必匹配到」,更形容中介護士為「生保人」,故不會為中介護士開設戶口登入電腦系統。

衞生服務界立法會議員李國麟指,不少中介護士過去在私人市場執業,擔任私家看護或是在私家醫院工作,「以前一個對一兩個(病人),𠵱家一下子要照顧十個病人」,即使中介護士有其專業資格亦會無所適從,「我哋都唔可以怪啲中介護士」。李國麟又批評,醫管局只為填數而推行中介護士制度,「你唔係請個註冊護士牌返嚟」,認為醫管局「過咗骨就算」。

醫管局發言人指,至今已招聘 800 名兼職護士。《蘋果》曾先後以電郵、電話及上門向百本醫護查詢有關中介護士聘用要求及培訓等問題,但百本均無正面回覆。

原文:

#35 FGHCV
16/02/19 10:23

【流感肆虐●醫護大控訴】公立醫院=等待和惡劣環境嗎?

(將軍澳醫院醫生)

2019 年 02 月 16 日

新年假期難得放假便去看戲

在買爆谷的時候看見正在付款的客人發難

在她旁的家人貌似拍片錄下收銀男孩的容貌

看似下單時出了錯

這刻看着讓人有點難過

公眾假期大家都放假休息

難為收銀處二十出頭的男孩辛勞地上班外還受到謾罵

那份難過也許亦因一份同理心

公眾假期甚或夜裏醫護人手比平日短缺

當遇上住院病人情況轉差醫護便疲於奔命

這時若遇上家人按病房門鐘或病人按床鐘要水、要止痛藥,他們便要罰站門囗或捱痛一陣子

在緊急事宜處理過後,大家往往要面對心情不爽的病人和家屬

而往後我們更會接獲投訴,說醫護愛理不理、態度惡劣、缺乏笑容等

很抱歉,病人在身體不適時,公立醫院的醫護總是面黑黑的

他們總是忙得發慌,忙臨床工作、忙開會、忙管理工作,很多時累得笑容也擠不出來

有時候當病人收到X光部的電腦掃描、超聲波排期要等到2021年時,總會怒氣冲冲走回門診,對着姑娘、病人服務助理說粗話

在這狹小的診症室裏,面對着說粗話的病人和哭得唏哩嘩啦的姑娘

我嘗試理性地解釋X光部人手短缺,資源有限

如經濟許可,可先到私家診所做檢查再回來覆診

這刻病人哭喪着臉,訴說他們是擔心才來看病

是沒錢才來公立醫院

然後我只能無奈地說:「坐滿門診大堂的病人全都是這情況」

有時候醫護、病人服務助理承受言語甚或是肢體暴力

這些大家好像習以為常,只能自嘲厭惡性行業

病人身體不適,家人憂心忡忡

他們的焦急難過是可以理解的

而醫護亦希望每位病人可及時獲得適切治療

然而是誰讓大家待在這困局裏呢?

門診裏病人拿着一張寫滿問題的草稿紙

想好了一堆問題,期待着每半年的覆診

但最後往往只能被分配幾分鐘

這些是多麼讓人感到無奈

是這樣的一種無力感讓大家選擇離開

能在外邊用合理時間,笑着提供合理服務

而非困在公營體系裏,盡心盡力卻換來投訴和承受着時間不足而增加出錯風險

過着每天滿是壓力又如履薄冰的生活

甚麼時候醫療才能被理解為長遠投資,而不是社會負累?

甚麼時候政府不會再在經濟低迷時扣起撥款?

當經濟處於低谷時,試問有多少人能負擔到私家診症,這刻作為社會安全網的公營醫療便要發揮更大功用

有時即使政府提供一筆過撥款

在沒監察下往往不到位

就如災民得不到救助

前線醫護感受不到幾億元帶來的溫暖

當大家不停喊公私營失衡

醫管局架床叠屋肥上瘦下

基層醫療缺乏推廣

人囗缺乏規劃

這些老掉牙的問題,難道位高權重的人不知道麼?

在那樣的高度不是應該看得更多、更遠麼?

只是要把千瘡百孔的醫療制度和糾纏不清的社會問題處理掉,除了要身處在那高度外,還要有勇氣和推倒重來的意志,我們值得擁有麼?

可憐是活在這片土地上的人,彷彿連爭取自己應有權利的力氣也所餘無幾

面對不合理的工作量和工作環境,我們只能慨嘆和自我安慰「這還不是最差」

病人面對無止境的等待和睡在狹小走廊缺乏私隱的環境下,不停地安慰自己公立=等待和惡劣環境

不合理的事變得恆常合理化

這是習得無助

或許在這圍城裏看似不合理的事

諸如囤地、僭建、關乎民生安全系數的鐵路問題全都被合理化

在這大環境下,讓大家看着這近乎戰地的醫療環境居然亦麻木起來

市民的基本醫療福利難道不是一個負責任的政府應該看顧的麼?

小時候老師說甚麼位高權重的人責任更大,在這裏如同笑話

我們要繼續習得無助嗎?還是我們相信再無聲的吶喊,只要堅持,有一天會被聽到?我相信,這刻大家還渴望堅守信念和初心,我依然選擇相信....

撰文:將軍澳醫院外科前線醫生梁婉儀

原文:

#36 FGHCV
16/02/19 10:29

【流感肆虐 ● 醫護大控訴】病人拒出院 要求編配公屋(公院醫生)

2019 年 02 月 16 日

社區組織協會的彭鴻昌說,沒有疾病是新移民獨有的,但彭先生又可知道,國內新移民一直是抗藥性肺癆的主要來源。藥性肺癆不但非常難以治療,而且更需要長時間住院打針調校藥物,對公營醫療系統帶來沉重負擔。但作為醫生的我們,不會計較病人身份,都會提供同樣的適切治療,但對於病人不合理的要求。我們恕難從命。

社區組織協會的施麗珊與彭鴻昌叫我們不要歧視新移民,但其實新移民在公立醫院的惡行,兩位社區組織協會幹事有認真面對過嗎?部份單程證新移民,威脅醫生必須要在出院前安排理想的公屋單位,否則便不會出院,結果這批病人長時間佔用已經非常擠逼的內科病房床位,更天天煩着本來已非常忙碌的醫務社工,只是為了非常自私的要求,就是立即能夠獲編配公屋單位。對於其他香港人,這些行為極不公平。其他香港人最少要等候五年時間才能夠獲編配公屋單位,為何單程證新移民就可以擁有特權?

原文:

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